肺结核的治疗措施有哪些

肺结核的治疗措施主要有药物治疗、手术治疗、营养支持、隔离防护、定期复查。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，需规范治疗以防止耐药性产生。

1、药物治疗

肺结核患者需遵医嘱使用抗结核药物，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和链霉素注射液。这些药物需联合使用，疗程通常持续6-9个月。治疗初期需密切监测肝功能，避免药物不良反应。患者不可自行停药或减量，否则易导致治疗失败或耐药结核。

2、手术治疗

对于药物治疗无效的肺结核患者，可能需要进行肺叶切除术或全肺切除术。手术适用于空洞型肺结核、结核球、大咯血或合并支气管胸膜瘘等情况。术前需评估患者肺功能，术后仍需继续抗结核治疗。手术治疗存在一定风险，需由胸外科医生评估后实施。

3、营养支持

肺结核患者常伴有营养不良，需保证充足热量和优质蛋白摄入。建议每日食用鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等食物，同时补充新鲜蔬菜水果。维生素A、维生素D和锌等微量营养素对免疫功能恢复有帮助。患者应避免饮酒和辛辣刺激性食物。

4、隔离防护

活动性肺结核患者需采取呼吸道隔离措施，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻，痰液需消毒处理。患者居住环境应保持通风良好，阳光充足。密切接触者需进行结核菌素试验筛查。隔离期通常持续2-4周，直至痰涂片转阴。

5、定期复查

肺结核患者治疗期间需每月复查痰涂片和胸部X线，评估治疗效果。治疗结束后仍需随访2年，每3-6个月复查一次。复查内容包括临床症状、痰菌检查、胸部影像学和肝功能等。及时发现复发或药物不良反应，调整治疗方案。

肺结核患者应注意休息，避免过度劳累，保持室内空气流通。适当进行散步、太极拳等轻度运动有助于康复。饮食应营养均衡，多摄入高蛋白食物和新鲜蔬果。严格遵医嘱用药，不可擅自停药。家庭成员应注意防护，儿童和老年人等易感人群可考虑接种卡介苗。出现咳嗽、发热等症状应及时就医复查。