肺结核病的治疗注意事项

肺结核病的治疗需严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，主要注意事项包括规范用药、定期复查、隔离防护、营养支持和心理调节。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，需在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等抗结核药物。

1、规范用药

抗结核治疗需联合使用多种药物，避免单一用药导致耐药性。异烟肼片能抑制细菌细胞壁合成，利福平胶囊可阻断RNA转录，吡嗪酰胺片对酸性环境中的结核菌有杀菌作用。患者须严格遵医嘱按时按量服药，不可自行增减剂量或停药。漏服或中断治疗可能诱发耐药结核病，增加治疗难度。

2、定期复查

治疗期间需每月进行痰涂片检查和胸部X线复查，评估病灶吸收情况。肝功能检查应每1-2周进行一次，因异烟肼片和利福平胶囊可能引起药物性肝损伤。若出现黄疸、食欲减退等症状需立即就医。视力检查对使用乙胺丁醇片的患者尤为重要，该药可能导致视神经炎。

3、隔离防护

活动性肺结核患者应单独居住，佩戴口罩避免飞沫传播。痰液需用含氯消毒剂浸泡后处理，餐具煮沸消毒30分钟以上。通风不良的密闭环境需每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。密切接触者应进行结核菌素试验筛查，儿童接触者需预防性服用异烟肼片3-6个月。

4、营养支持

每日需摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、豆制品，帮助组织修复。维生素A可增强呼吸道黏膜防御功能，建议食用胡萝卜、西蓝花等深色蔬菜。贫血患者应补充动物肝脏、瘦肉等富铁食物。避免饮酒以免加重肝脏代谢负担，限制辛辣刺激食物减少咳嗽诱发。

5、心理调节

长期治疗可能导致焦虑抑郁，可通过正念训练缓解心理压力。加入结核病友互助小组有助于建立治疗信心。家属应给予情感支持，避免歧视态度影响患者依从性。睡眠障碍者可进行放松训练，严重心理问题需转介专业心理咨询。

肺结核患者应保持每日8小时睡眠，适度进行散步、太极拳等低强度运动。居住环境保持20-24℃室温，湿度维持在50%-60%减少呼吸道刺激。治疗期间避免妊娠，女性患者需采取可靠避孕措施。完成全程治疗后仍需每3-6个月复查1次，持续观察2年以防复发。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状应及时返院检查。