肺结核可通过规范用药、营养支持、隔离防护、定期复查、手术治疗等方式治疗。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,通常表现为咳嗽、低热、盗汗、咯血等症状。

1、规范用药

肺结核治疗需严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的用药原则。常用抗结核药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和链霉素注射液等。这些药物需联合使用以减少耐药性,治疗周期通常为6-9个月。用药期间可能出现肝功能损害、周围神经炎等不良反应,需定期监测肝功能和血常规。

2、营养支持

肺结核患者需保证充足热量和优质蛋白摄入,每日热量应达到2500-3000千卡。推荐食用鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等富含蛋白的食物,同时补充新鲜蔬菜水果以获取维生素。避免辛辣刺激和油腻食物,戒烟戒酒。营养不良会延缓病灶愈合,必要时可遵医嘱使用肠内营养粉剂补充营养。

3、隔离防护

活动性肺结核患者需进行呼吸道隔离,佩戴口罩并单独使用餐具。居住环境保持通风,每日紫外线消毒。痰液需用含氯消毒剂处理。密切接触者应进行结核菌素试验筛查。隔离期一般为2-4周,直至痰涂片转阴。患者咳嗽时应掩住口鼻,避免飞沫传播。

4、定期复查

治疗期间每月需进行痰涂片检查、胸部X线复查和肝功能检测。痰菌转阴后仍需完成全程治疗。治愈后第一年每3个月复查一次,之后每年复查一次。复查内容包括痰检、胸片和临床症状评估。若出现药物不良反应或治疗效果不佳,需及时调整治疗方案。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的慢性纤维空洞型肺结核、结核性脓胸或大咯血患者,可考虑肺叶切除术或胸膜剥脱术。术前需控制结核活动期,术后仍需继续抗结核治疗6-12个月。手术适应证需严格评估,术后可能并发支气管胸膜瘘、残腔感染等,需加强护理。

肺结核患者应保持规律作息,避免过度劳累。注意气候变化,预防呼吸道感染。适当进行散步、太极拳等温和运动,增强体质。保持乐观心态,积极配合治疗。家庭成员应了解结核病防治知识,协助患者完成全程治疗。治愈后仍需注意营养和休息,定期体检以预防复发。居住环境保持清洁干燥,经常开窗通风。

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