吸烟会加重肺结核吗

吸烟会加重肺结核病情。烟草中的有害物质会损害肺部防御功能，增加结核分枝杆菌感染风险，同时延缓病灶愈合。

吸烟时产生的焦油和尼古丁会破坏呼吸道纤毛的清洁作用，使结核杆菌更容易在肺部定植。长期吸烟者肺泡巨噬细胞功能下降，无法有效吞噬病原体。烟雾刺激还会导致支气管黏膜充血水肿，加重咳嗽、咯血等肺结核典型症状。烟草中的一氧化碳会降低血液携氧能力，使本就因结核病灶受损的肺组织缺氧加剧。

合并糖尿病的肺结核患者吸烟危害更显著。高血糖环境本身就会削弱免疫功能，加上吸烟的双重打击，容易形成空洞型肺结核。吸烟还会降低抗结核药物的血药浓度，异烟肼、利福平等药物疗效可能下降。部分吸烟者治疗期间痰菌转阴时间比非吸烟者延长。

肺结核患者应立即戒烟并远离二手烟。治疗期间需保持居室通风，每天进行深呼吸训练帮助肺功能恢复。饮食应保证优质蛋白和维生素A的摄入，如鸡蛋、胡萝卜等。定期复查胸部影像学，观察病灶吸收情况。若出现药物性肝损伤表现，应及时就医调整用药方案。