老年人肺结核病的治疗方法
传染科编辑
医语暖心
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老年人肺结核病可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肺结核病通常由结核分枝杆菌感染引起,主要表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状。

肺结核病患者需保证充足营养,适量摄入优质蛋白如鸡蛋、牛奶等,有助于增强免疫力。保持居住环境通风,避免去人群密集场所。戒烟戒酒,减少呼吸道刺激。适当进行散步等低强度运动,但避免过度劳累。患者使用的餐具、衣物需定期消毒,痰液需用专用容器收集并消毒处理。
抗结核治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则。常用一线抗结核药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。治疗通常分为强化期和巩固期,全程治疗需6-9个月。用药期间需定期检查肝功能,观察药物不良反应。不可自行停药或减量,以免产生耐药性。
对于咳嗽咳痰症状可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒。发热时可物理降温或使用对乙酰氨基酚片。出现咯血时需卧床休息,必要时使用止血药物如酚磺乙胺注射液。营养不良患者可补充维生素B族和维生素C片。
中医认为肺结核属肺痨范畴,可配合使用养阴清肺丸、百合固金丸等中成药。食疗方面可用川贝炖梨、银耳莲子羹等润肺食物。针灸可取肺俞、膏肓等穴位辅助治疗。需在专业中医师指导下进行,不可替代抗结核药物治疗。
对于药物治疗无效的慢性纤维空洞型肺结核、结核性脓胸或大咯血患者,可考虑肺叶切除术或胸廓成形术。术前需评估心肺功能,术后仍需继续抗结核治疗。手术风险较高,需严格掌握适应证。

老年人肺结核病患者需坚持规范治疗,定期复查胸部X线或CT。注意监测药物不良反应,特别是肝功能损害。保持乐观心态,保证充足睡眠。密切接触者应进行结核菌素试验筛查。出现症状加重或新发症状应及时就医调整治疗方案。治疗期间避免传染他人,咳嗽时掩住口鼻,痰液消毒处理。