得了乙肝会缩短寿命吗

乙肝患者若病情控制良好通常不会明显缩短寿命，若发展为肝硬化或肝癌则可能影响生存期。乙肝病毒感染后的预后差异主要与病毒复制活跃度、肝脏炎症程度及是否及时干预有关。

乙肝病毒携带者若肝功能持续正常且无显著肝纤维化，寿命与健康人群相近。这类患者需每6-12个月复查肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝脏超声，避免饮酒和肝毒性药物。部分患者可能出现病毒自发清除，表面抗原转阴概率随年龄增长略有提升。

慢性乙肝患者未规范治疗时，肝细胞反复受损可能逐渐发展为肝硬化。失代偿期肝硬化可能出现腹水、消化道出血等并发症，5年生存率显著降低。乙肝相关肝癌多发生在肝硬化基础上，肿瘤进展速度与分化程度相关。早期肝癌通过手术切除或肝移植可获得较好预后，晚期肝癌治疗选择有限。

建议所有乙肝患者定期监测甲胎蛋白和肝脏弹性检测，育龄期女性怀孕前需评估抗病毒治疗指征。接种甲肝疫苗可避免重叠感染，保持均衡饮食有助于维持肝脏代谢功能。现有抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片能有效抑制病毒复制，需严格遵医嘱长期用药。