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家里有乙型肝炎患者如何防止婴儿受乙型肝炎伤害

传染科编辑博禾医生

107次浏览发布时间：2021-08-12 15:56:43

乙型肝炎的危害众所周知，不仅伤害了身体，乙型肝炎歧视还伤害了很多人的心。俗话说十年树百年树人。孩子是祖国的未来，是全家人的希望。让孩子摆脱乙型肝炎病毒的拐杖不仅是父母最大的愿望，也是我们中华民族摆脱肝炎大国帽子的关键。我国约70%以上的乙型肝炎慢性感染者来自母子传播和其他家庭传播。乙型肝炎疫苗出现前，90%以上的大三阳母亲的孩子成为乙型肝炎携带者。幸运的是，现在有预防方法，但仍有一小部分免疫失败。为了防止婴儿感染乙型肝炎，准父母们经常有很多问题，以下回答最常见的问题。1.母子传播阻断措施的成功率如何？免疫预防一切顺利吗？复旦大学附属金山医院儿童内科王建设携带乙型肝炎，无论是大小三阳母婴，国内外公认的阻断都是积极和被动的联合免疫。孩子出生后24小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白，出生后24小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白，1个月、6个月内注射乙型肝炎疫苗。国内许多机构在产前注射乙型肝炎免疫球蛋白阻止宫内感染。小三阳、HBVDNA阴性妈妈的宝宝大多能够彻底阻拦。对大三阳妈妈阻断的成功率在90%以上。注意乙型肝炎免疫球蛋白在注射前应冷藏2~8度。乙型肝炎疫苗注射后，保护性抗体阳性率约为90%。因此，儿童接种疫苗三针后，应到医院检查，儿童是否产生表面抗体？DDT不够吗？如果表面抗体度不足时，需要加强接种。另外，接种疫苗产生的抗体不能持续一生，应进行复查，必要时应加强接种。2.乙型肝炎孕妇选择剖腹产会减少婴儿感染的机会吗？理论上，剖腹产可以避免宝宝通过产道时吞入有传染性的妈妈血液、羊水或阴道分泌物，另外，在分娩时减少妈妈血液渗入宝宝的微量，从而减少宝宝的传染机会。但研究表明，剖腹产不能进一步降低免疫失败率。因此，母亲乙型肝炎的携带不应作为剖腹产的指征。乙型肝炎孕妇在选择生育方式时，个人的身体状况、胎儿状况、专业医生的意见和个人主观愿望的结合是最理性的选择。但分娩时要注意的是与其他产妇隔离，同时在产褥期，新生儿要与妈妈分床，在接触宝宝之前要先洗手，避免产褥期阴道分泌物污染宝宝。3.乙型肝炎的母亲可以母乳喂养吗？目前国内学者认为母乳是婴儿最好的天然食品，双阳母乳中有乙型肝炎病毒，但病毒量远远不高于血液，乙型肝炎病毒不通过消化道感染，因此预防乙型肝炎最重要的是生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。使用乙型肝炎免疫球蛋白后，婴儿有足够的保护性抗体，母乳喂养不会增加免疫失败，但乳头破损时不适合母乳喂养。另一部分学者认为，万一慢性感染是一生的事情，不投保。因此，如果少数大三阳母亲希望安全至上，即使不选择母乳也可以理解，但是人工饲养对卫生和经济条件的要求很高，有可能增加婴儿腹泻、营养不良等疾病的机会。4.家庭其他成员如何携带乙型肝炎？除了母婴传播可以使新生儿感染乙型肝炎病毒外，在接种乙型肝炎疫苗之前，家庭密切的生活接触引起的水平传播也占相当大的比例。因此，如果家庭中有乙型肝炎携带者，建议其馀成员，包括妊娠期和哺乳期乙型肝炎指标阴性母亲注射乙型肝炎疫苗。一方面免疫产生的抗体可以保护母亲自己，另一方面抗体可以通过胎盘保护婴儿。血清学阴性孕妇接触乙型肝炎病毒携带者血液时，应尽快注射高效的乙型肝炎免疫球蛋白。同时，确保儿童注射乙型肝炎疫苗是很重要的。孩子未有抗体前,一般生活接触是可以的，但不要有血液（比如伤口）或体液接触。完成全程免疫接种后，最好检查一下孩子产生表面抗体没有？抗体水平够不够？必要是加强接种，做到万无一失。

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