慢性肝炎的原因是什么
传染科编辑
健康科普君
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慢性肝炎可能由病毒感染、长期饮酒、药物损伤、自身免疫异常、代谢性疾病等原因引起。慢性肝炎主要表现为乏力、食欲减退、肝区不适等症状,可通过肝功能检查、病毒学检测等方式确诊。

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎最常见的原因。病毒持续复制会导致肝细胞损伤和炎症反应,长期未控制可能进展为肝硬化。患者可能出现皮肤黄染、尿液颜色加深等症状。确诊需检测乙肝表面抗原或丙肝抗体,治疗可选用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。
每日酒精摄入量超过40克且持续5年以上可能引发酒精性肝炎。乙醇代谢产物会损伤肝细胞膜,导致脂肪变性和炎症。患者常见肝区隐痛、消化不良等症状。戒酒是首要治疗措施,严重者可配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。
长期服用对乙酰氨基酚片、抗结核药物等具有肝毒性的药物可能引起药物性肝炎。药物代谢产物会诱发氧化应激反应,造成肝细胞坏死。患者可能出现皮疹、发热等过敏反应。治疗需立即停用可疑药物,必要时使用谷胱甘肽片进行解毒。

自身免疫性肝炎是由于免疫系统错误攻击肝细胞所致,多见于中青年女性。患者常伴有关节痛、皮疹等全身症状。血清检测可见抗核抗体阳性,治疗主要采用泼尼松片联合硫唑嘌呤片进行免疫抑制。
非酒精性脂肪性肝炎与肥胖、胰岛素抵抗密切相关,肝细胞内脂肪过度堆积会引发炎症反应。患者多数存在腹型肥胖和血脂异常。治疗需控制体重,改善代谢紊乱,可配合使用奥利司他胶囊调节脂质代谢。

慢性肝炎患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食以低脂高蛋白为主,适量食用鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,限制动物内脏等高胆固醇食物。严格戒酒并慎用保健品,定期复查肝功能指标。出现明显乏力、腹胀等症状时应及时就医,避免自行服用护肝药物掩盖病情。