孩子总是扁桃体肿大

孩子总是扁桃体肿大可能与生理性扁桃体增生、急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、腺样体肥大等因素有关，建议家长带孩子到小儿耳鼻喉科或小儿内科就诊。

一、生理性扁桃体增生

儿童时期扁桃体作为免疫器官，常会生理性增大，尤其在3-10岁阶段较为多见。这种情况通常无红肿疼痛等感染表现，随着孩子成长进入青春期后多会自然萎缩。家长需注意观察，若无反复感染或呼吸困难，一般无须特殊治疗，日常应鼓励孩子均衡营养，保证充足睡眠，以增强抵抗力。

二、急性扁桃体炎

急性扁桃体炎主要由细菌或病毒感染引起，常见致病菌为A组溶血性链球菌。孩子会出现咽喉剧痛、吞咽困难、扁桃体充血肿胀甚至表面有脓点等症状，常伴有高热畏寒。治疗需在医生指导下使用抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒，或抗病毒药物如利巴韦林颗粒，同时配合对症处理。

三、慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎多因急性炎症反复发作转为慢性，也可继发于鼻窦炎等邻近器官感染。患儿表现为长期咽部不适、异物感，扁桃体持续肿大且表面不平，可能引发口臭或刺激性咳嗽。治疗可采用复方氯己定含漱液、银黄含片等药物缓解症状，若频繁发作影响呼吸可考虑手术。

四、扁桃体周围脓肿

扁桃体周围脓肿是急性扁桃体炎的严重并发症，多由厌氧菌和需氧菌混合感染导致。孩子会出现单侧剧烈咽痛、张口受限、言语含糊等症状，检查可见扁桃体周围黏膜膨隆。治疗需要穿刺抽脓或切开引流，配合使用甲硝唑氯化钠注射液、青霉素V钾片等药物控制感染。

五、腺样体肥大

腺样体肥大常与扁桃体肿大伴随发生，多因反复炎症刺激引起。患儿会出现鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等症状，长期可能影响颌面发育。轻度可采用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片治疗，严重时需行腺样体切除术。

家长需密切观察孩子扁桃体肿大的频率和伴随症状，日常应保持居室空气流通，避免带孩子到人群密集场所，督促养成饭后漱口习惯，饮食宜清淡富含维生素，限制辛辣刺激及过甜食物摄入，适当进行户外活动增强体质，若发现孩子出现持续高热、呼吸困难或吞咽障碍等情况须立即就医。扁桃体肿大若反复发作可能影响孩子生长发育和学习生活，早期规范干预十分重要。