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妊娠期肺炎及时治疗可以有效控制

妇幼保健编辑博禾医生

172次浏览发布时间：2021-11-10 14:45:56

众所周知，妊娠初期是胚胎发育器官的形成期，此时感冒可能会影响胎儿，药物也需要慎重，但到了妊娠末期，胎儿接近成熟，抵抗风险的能力大幅度提高，感冒对胎儿的影响下降，药物也很广泛。因此，只要能及时就医，积极治疗，就不会发展成肺炎，也不会拖延成重症肺炎。或者注意休息，多喝水，保证营养供应，单纯感冒不吃药也可以。

肺炎的及时治疗也可以控制

感冒是上呼吸道感染，对症状轻的人，不用药物，人体自身的免疫力就可以痊愈的症状重的人，即使立即用药物也能立即好转。但是，体质差，免疫力低下或者其他原因病情恶化的话，可以发展成下呼吸道感染。此时，x光片显示肺部有阴影，可以诊断肺炎。妊娠期不能拍x光片，但出现咳痰、咽痛、发热等症状，肺部有水泡音、哮喘音等体征也可以诊断。

患肺炎必须立即用药，根据实验室检查结果和菌群培养结果，有针对性地应用抗生素。妊娠期药物有限，但并非所有药物都不能使用。除激素、氨基糖苷、奎诺酮类药物外，青霉素、头孢菌素类抗生素仍可使用，特别是妊娠3、4个月后胎盘屏障形成，临床上可使用很多药物。因此，妊娠期患肺炎，不合并其他疾病，立即使用抗生素，病情也会立即控制，对儿童也不会产生太大影响。

当然，肺炎症状严重，高烧不退，白细胞减少时，必须考虑大面积肺炎，必要时必须遮住孕妇腹部拍x光片，证明大面积肺炎，即多个肺叶发炎反应，应用激素。在大量应用抗生素的同时给予激素治疗，肺炎大多可以控制，但这种情况对腹中胎儿的影响不容忽视。除了药物的影响病情发展至今，腹中胎儿多出现宫内缺氧或窒息症状。现在提倡优生，在这种情况下，很多孕妇选择终止妊娠。如果检查确定是病毒引起的肺炎，或者因为治疗肺炎使用激素等对胎儿影响较大的药物，医生也建议患者终止妊娠。

重症肺炎的救治和时机还很大

除非细菌非常耐药，否则患者合并输血等其他疾病，否则继续发展为重症肺炎的可能性很小。当然，如果不幸发展成重症肺炎，及时抢救，仍有机会成功抢救。

孕妇患重症肺炎在临床上很少见，重症肺炎主要在老年人中很常见。该病的最初表现类似于SARS，主要有高热、咳黄痰、气喘、血压下降、白细胞大量减少、发青等，可以通过肺炎发展而来，有些病是重症肺炎者。除非患者合并心脏病、糖尿病、肝硬化、肾脏病或长期卧床和年龄高，否则立即有效救治，一般不会死亡。

对于重症肺炎患者的救治，如果发现病原菌，即通过菌群培养验证是由什么样的病原菌感染引起的，就必须用药治疗病原菌。由于细菌、军团菌、支原体感染，大量输入抗菌素是由病毒引起的，应用抗病毒药物。当然，病原菌的血液培养需要5天才能得出结果，所以在时间非常紧迫的情况下，医生根据经验采用大量联合药物的方法，即抵抗各种细菌、病毒、衣原体、支原体的药物。

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