怀孕超过预产期的三个处理步骤

妇幼保健编辑 医普观察员
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关键词: #怀孕 #预产期

逾期怀孕是指以往的月经周期规律,怀孕超过42周,即超过预产期2周仍未分娩过期妊娠对母体和新生儿有很多不利影响,应及时处理。

过与不及都很危险

中国人讲究的中庸之道也适用于分娩,无论选择什么方法分娩,孕38~39周分娩最合适。妇产科主任李卓说:自然孕育生命非常奇怪,胎儿各种器官、组织发育完成后,可以自己运营,体重也达到一定程度,母亲的身体自然会产生即将生育的症状(生育兆),新的生命会离开母亲,开始自己的新的生命之旅。

我们把满28的孕周到37周分娩称为早产,超过42周仍未分娩称为过期妊娠。事实上,早过期怀孕都不好。早产儿由于体重不足,身体各器官尚未成熟,围产期死亡率高,即使存活,神经、智力发育的缺陷也很常见。过期妊娠对母子的不良影响也很明显。

过期妊娠对胎儿的影响

*过期妊娠后,胎盘“老化”,胎儿不能继续从母体摄取足够的营养物质,从而产生营养不良、皮肤干燥、指(趾)甲变长、皮肤多皱褶,犹如“小老人”。

*过期怀孕时胎盘功能老化,胎盘部分绒毛血管发生梗塞,胎儿缺氧,过度成熟的胎儿神经系统缺氧耐受性差,容易在分娩过程中产生胎儿紧张、窒息或死亡。

*由于缺氧,胎儿肛门括约肌松弛,胎粪排入羊水,羊水混浊,分娩中胎儿吸入有胎粪的羊水,容易引起新生儿吸入性肺炎。

*过期怀孕时羊水量减少,羊水过少时子宫周围的压力直接作用于胎儿,胎儿可发生肌肉畸形、畸形、肺发育不全的羊水过少、粘稠、生产道润滑不足、胎儿生产过程中下降受阻、生产过程延长、胎儿死亡率高。据统计,过期怀孕出生的新生儿患病率比足月儿高3.5倍,死亡率比足月儿高2倍。

*生产时助产还容易引起新生儿颅内出血、锁骨骨折等并发症,甚至引起新生儿智力低下等长期后遗症。

过期怀孕对母亲的影响

*胎儿过度成熟,其颅骨硬化,不易变形,增加了生育困难,容易引起滞产、母体子宫破裂、产道破裂、产后出血等并发症。

*难产的机会增加,手术辅助生产的机会也明显增加,剖腹产的概率上升。

3步迎接迟到的婴儿

第1步确认预产期

对于即使接近40周也没有生育迹象的孕妇,李卓主任医生建议尽快去医院,确认预产期是否正确。

医生的处理方法

1.向孕妇询问最后月经来的日期,以月-3、日+7的方式再次计算预产期。

现在很多女性的月经周期不规律,或者周期比较长,甚至有些人记不清,所以月经算法有时候需要修改,或者用B超CRL值进一步确认预产期。李卓主任医生说明。

2.找出怀孕前三个月做的B超CRL值(胎儿头臀长度),这样算预产期。

李卓医生表示,推算孕妇预产期的方法有很多,以上两种是产科最常用的方法,其中按CRL值推算的预产期准确度较高。因为前三个月胎儿的生长不太受后天人为因素(例如孕妇的身体状况等)的影响。

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