怀孕超过预产期的三个处理步骤
妇幼保健编辑
博禾医生
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逾期怀孕是指以往的月经周期规律，怀孕超过42周，即超过预产期2周仍未分娩。过期妊娠对母体和新生儿有很多不利影响，应及时处理。
过与不及都很危险
中国人讲究的中庸之道也适用于分娩，无论选择什么方法分娩，孕38~39周分娩最合适。妇产科主任李卓说:自然孕育生命非常奇怪，胎儿各种器官、组织发育完成后，可以自己运营，体重也达到一定程度，母亲的身体自然会产生即将生育的症状(生育兆)，新的生命会离开母亲，开始自己的新的生命之旅。
我们把满28的孕周到37周分娩称为早产，超过42周仍未分娩称为过期妊娠。事实上，早过期怀孕都不好。早产儿由于体重不足，身体各器官尚未成熟，围产期死亡率高，即使存活，神经、智力发育的缺陷也很常见。过期妊娠对母子的不良影响也很明显。
过期妊娠对胎儿的影响
*过期妊娠后，胎盘“老化”，胎儿不能继续从母体摄取足够的营养物质，从而产生营养不良、皮肤干燥、指(趾)甲变长、皮肤多皱褶，犹如“小老人”。
*过期怀孕时胎盘功能老化，胎盘部分绒毛血管发生梗塞，胎儿缺氧，过度成熟的胎儿神经系统缺氧耐受性差，容易在分娩过程中产生胎儿紧张、窒息或死亡。
*由于缺氧，胎儿肛门括约肌松弛，胎粪排入羊水，羊水混浊，分娩中胎儿吸入有胎粪的羊水，容易引起新生儿吸入性肺炎。
*过期怀孕时羊水量减少，羊水过少时子宫周围的压力直接作用于胎儿，胎儿可发生肌肉畸形、畸形、肺发育不全的羊水过少、粘稠、生产道润滑不足、胎儿生产过程中下降受阻、生产过程延长、胎儿死亡率高。据统计，过期怀孕出生的新生儿患病率比足月儿高3.5倍，死亡率比足月儿高2倍。
*生产时助产还容易引起新生儿颅内出血、锁骨骨折等并发症，甚至引起新生儿智力低下等长期后遗症。
过期怀孕对母亲的影响
*胎儿过度成熟，其颅骨硬化，不易变形，增加了生育困难，容易引起滞产、母体子宫破裂、产道破裂、产后出血等并发症。
*难产的机会增加，手术辅助生产的机会也明显增加，剖腹产的概率上升。
3步迎接迟到的婴儿
第1步确认预产期
对于即使接近40周也没有生育迹象的孕妇，李卓主任医生建议尽快去医院，确认预产期是否正确。
医生的处理方法
1.向孕妇询问最后月经来的日期，以月-3、日+7的方式再次计算预产期。
现在很多女性的月经周期不规律，或者周期比较长，甚至有些人记不清，所以月经算法有时候需要修改，或者用B超CRL值进一步确认预产期。李卓主任医生说明。
2.找出怀孕前三个月做的B超CRL值（胎儿头臀长度），这样算预产期。
李卓医生表示，推算孕妇预产期的方法有很多，以上两种是产科最常用的方法，其中按CRL值推算的预产期准确度较高。因为前三个月胎儿的生长不太受后天人为因素(例如孕妇的身体状况等)的影响。
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