孕妇的子宫颈做过手术 必须通知医生

按照约定，第14周，医生为我做了子宫内口缝合术，手术非常顺利。我最大的不适是手术后麻醉引起的恶心和呕吐。大夫说，几天内轻微流血属于正常现象，但如果流血量大，要立即与他电话联系。他告诉我几天内不要下床，同时开了抗生素给我服用。缝纫后，我有点放心。在之后的监视过程中，尽管发生了波折，吃过药，但最终还是持续到第35周(医生决定了33周的目标)，没有必要卧床不起。过了几天，拆线了。我终于可以走了，感觉自己像个正常的孕妇。随着时间的推移，子宫收缩开始恶化。第36周末，宫缩紧凑有规律，住进了医院。几个小时后，可爱的儿子平安地出生体重为3。1公斤，身高46厘米。我和丈夫欣喜万分，在经历了前两次悲剧，以及为将这个孩子孕育到足月所承受的漫长压力和恐惧之后，他的出生，简直就是一个奇迹！

如今，儿子快满3岁了，正在健康活泼地成长。

医生点评：

宫颈曾动手术要告诉医生

子宫内口松弛症是导致孕妇晚期流产的常见原因之一。由于宫颈环形肌肉松弛，宫颈内口扩张，功能不全的宫颈比正常宫颈柔软、无力，因此在妊娠过程中可能提前张开。这个问题通常发生在妊娠中期后，羊膜囊可以从宫颈内口脱落。羊膜囊破裂流产，孕妇发病率约为2%。

本病的发病原因尚未完全明确，一般认为多与刮宫、分娩或手术引起的宫颈损伤有关，特别是大月人工流产钳刮，容易损伤宫颈内口，少数患者先天发育异常。另外，曾经做过激光或者手术做过宫颈锥切片治疗的女性，怀孕时早产率大概在5%左右。所以，做过上述治疗的孕妇，必须通知妇产科医生，以免妊娠期宫颈过早扩大。

子宫内口松弛的症状有盆腔区域有重感和压迫感，阴道分泌物增多(其中有血或无血)等，通常在妊娠中期妊娠中止时诊断。但是，在超声波检查中发现子宫颈过短也可以确诊该病。由于本病引起的流产是因子宫颈内口难以承受宫腔内的压力造成的，所以，使用黄体酮、镇静剂及保胎药均无法阻止宫内的扩张和开放，也就无法制止流产的发生，即使整日卧床休息也常常没有效果。因此，一旦确诊，再次怀孕后应立即进行子宫内口缝合手术。该手术操作简单，成功率高。

缝纫术应在传统流产怀孕周前进行。通常选在妊娠第12~14周之间。根据情况，医生还会建议在剩余的孕期内适当卧床休息、禁止性生活或服用药物等。术前还应排除阴道炎。如果有阴道炎，可以在治愈后进行缝纫。怀孕足月或临产前兆时，拆下缝线，胎儿就能顺利生产。

子宫内口松弛容易流产的孕妇

我今年32岁，是沈阳市某省直机关的公务员。结婚后，我怀过三次孕，前两次都没有成功，留下了深刻的教训。

第一次

胎儿只活了22周

第一次怀孕，孩子流产对我来说完全是意外。因为怀孕一直很顺利，所以我没有经历过早孕的不适，体重增加适度，整体感觉非常好。我记得到现在第一次体验胎动时的兴奋。它提醒我和丈夫，我们就要当爸爸妈妈了。

但是这样一次愉快的妊娠，到第22周竟戛然而止。流产前，由于下半身出血的前兆，当地卫生院的医生为我注射黄体酮，服用中药保护胎儿，什么也没做，哭了。

第二次

尽??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????吸取第一次失败的教训，我在家休息，大部分时间躺在床上，不能活动。可是在约5个月的时候，也就是与上次流产差不多的孕期，又出现了不祥兆头。伴随着阵阵宫缩，下身开始流出浅红色的液体。丈夫和我都不敢怠慢，马上通过120，要求派救护车去技术力量完善的市医院急救。

到医院后，妇产科医生迅速为我检查。令人惊讶的是，医生说我的子宫口开了4厘米，有些羊膜囊通过子宫颈垂下来，主要是子宫内口松弛。我面对两个选择:医生尽最大努力做环扎术(虽然我的宫颈没有多少缝合空间)，或者让我尽可能长时间保持头部低于双脚位置的倾斜。医生还告诉我，孩子还有至少8周出生才有可能存活，如果当天出生，存活的机会几乎等于零。

我和老公选择了紧急环扎术，医生让我保持倾斜状态，把垂下的羊膜囊放回宫腔，然后开始缝合。尽管医生和我都付出了努力，但由于子宫颈受到刺激，子宫收缩加剧，再次推出羊膜囊，缝合时羊膜囊意外破裂。大约一个小时后，我生了一个死在宫内的儿子。虽然它还很小，但它已经长出了小指甲。我和丈夫经历了一场噩梦。这对我们是个多么沉重的打击啊！

这次可怕经历留下的唯一值得借鉴的是，它提醒我，我的宫颈功能不全，有子宫内口松弛症。大夫告诉我，在下次怀孕时，应及早施行子宫内口缝扎术，再加上小心监护，孩子是可以坚持到足月分娩的。他还告诉我，在不确定的情况下要卧床休息，必要时还可服用药物来舒缓体内的平滑肌，安抚易受刺激的子宫。大夫的话给了我新的希望和信心。半年后，我们打算生第三个孩子。

第三次

终于成功了

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????和前两次一样，前三个月很顺利，没有晨勃，食欲也很旺盛。恐惧是第9周，我发现了黄褐色的血迹，伴随着轻微的阵痛，医生说胎盘生长的可能性很高。尽管有医生的安慰，我还是很担心。