尿路感染需要做哪些检查

尿路感染通常需进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声、血常规、肾功能检查等项目。尿路感染可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等因素引起，表现为尿频、尿急、尿痛等症状，需根据检查结果遵医嘱治疗。

1、尿常规

尿常规是诊断尿路感染的基础检查，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在感染。若尿液中白细胞超过正常范围或出现亚硝酸盐阳性，提示可能存在细菌感染。尿常规检查无需特殊准备，留取清洁中段尿即可，但女性应避开月经期。

2、尿培养

尿培养可明确致病菌种类及药物敏感性，为抗生素选择提供依据。检查需采集晨起第一次排尿的中段尿，并在2小时内送检以避免污染。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等，若菌落计数超过10万CFU/ml可确诊感染。尿培养结果需3-5天出具，期间可先经验性用药。

3、泌尿系统超声

泌尿系统超声能发现尿路结石、肾积水、前列腺增生等可能导致感染的解剖异常。检查前需憋尿使膀胱充盈，便于观察膀胱壁及残余尿量。对于反复发作的尿路感染患者，超声可排查是否存在尿路畸形或肿瘤等器质性病变。

4、血常规

血常规通过白细胞计数和中性粒细胞比例评估全身炎症反应程度。急性肾盂肾炎患者可能出现白细胞显著升高伴中性粒细胞增多，严重感染时可见核左移现象。血常规还能反映贫血等并发症，指导后续治疗方案的调整。

5、肾功能检查

肾功能检查包括血肌酐、尿素氮等指标，用于评估感染是否累及肾脏。尤其对于高热、腰痛的患者，需排除急性肾盂肾炎导致的肾功能损害。检查需空腹抽血，若结果异常可能需进一步行肾小球滤过率测定或肾脏核素扫描。

尿路感染患者日常应保持每日饮水2000毫升以上，避免憋尿及会阴部清洁不当。建议选择宽松棉质内裤，性行为后及时排尿。反复发作患者可遵医嘱使用蔓越莓制剂或益生菌调节尿路环境，但出现发热、腰痛等症状时须立即就医。治疗期间禁止饮酒及辛辣饮食，完成全程抗生素治疗以防复发。