如何治疗念珠菌感染 治疗念珠菌感染的4大有效方案
性病科编辑
博禾医生
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念珠菌是阴道内常见的菌种，经期前后、经期停止或生产后，阴道酸度减少，霉菌和细菌之间正常平衡破坏时，念珠菌数量急速增加感染。
长期应用广谱抗生素皮质固醇激素或免疫抑制剂的患者应考虑停药或减量，如糖尿病和恶性肿瘤等并发病，应予以相应处理。保持患处干燥清洁。
1。内用疗法
(1)制霉素:本产品可抑制白念珠菌，但不易从胃肠吸收，只适合消念珠菌病化道感染或雾化吸收治疗呼吸系统感染。内衣每次50万~100万单位一天连续3次使用1~2周。
(2)两性霉素b和球红霉素静滴治疗内脏念珠菌病有效，但毒性大，国产庐山霉素和两性霉素b有相似的疗效。
(3)克霉唑:成人每天服用2~3克，连续服用2周。
(4)酮康唑:成人量200mg，每天一次即可。也有人提出200毫克0毫克，每隔一天服装一次，效果相同。
(5)大蒜注射液20~40ml，加入葡萄糖液静滴，每天一次。疗效满意，毒性也小。
(6)转移因子肌注隔日一次或内服甲氰咪胍300mg，每日四次，可提高机体细胞免疫功能，有助于促进患者康复。
二、外用疗法
皮肤粘膜念珠菌只要采用外用疗法即可奏效。临床应用可酌选龙胆紫、制霉菌素、两性霉素B球红霉素及咪唑类药等作主药，配制成溶液、软膏、泥膏或乳剂以供使用。
三、局部疗法
(1)克霉唑、咪康唑或酮康唑霜或复方雷锁辛涂抹剂，每天涂抹2次，主要适用于多种皮肤念珠菌病。伴有红痱子的丘疹形念珠菌病也可以涂含霉菌素的硫磺炉甘石洗剂，每天4~6次。擦疹经常需要加粉。
(2)制霉菌素涂抹剂(制霉菌紊乱10万、甘油10ml、蒸馏水60ml)主要适用于鹅口疮和生殖器念珠菌病，外涂，每天2~3次。
(3)制霉素栓剂(每5万110万U)适用于念珠菌性阴道炎，每晚一次，连续1~2周使用。
(4)多聚醛制霉素5万u加入生理盐水5ml，或两性霉素B5mg加入注射用水20m1，雾吸入每天2~4次适用于口腔和呼吸道念珠菌感染。
四、全身疗法
全身疗法主要适用于各种内脏念珠菌病和严重皮肤粘膜念珠菌感染。
(1)制霉素:每天200万~400万u，分4次口服，儿童5万~10万u/kgd。该药在肠内极少吸收，主要用于消化道念珠菌病。
(2)酮康唑:0.2g，每天一次。疗程取决于感染类型和患者的反应。肝功能异常者慎用。
(3)伊曲康唑：200mg，每日一次，连用4周以上。
(4)两性霉素B（0.5～1mg/kg·d）静脉点滴，或合并口服5-氟尿嘧啶（150一200mg/kg·d），可有一定协同作用，以提高疗效。
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