老年癫痫应该如何处理 老年癫痫的处理事项

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博禾医生 | 神经内科
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关键词: #癫痫 #老年癫痫

癫痫可发生于各个年龄段,尤其是老年人,老年人随着年纪的增长身体日益变弱,更容易诱发癫痫。那么,除了我们说的身体变差,还有什么会导致老年人癫痫呢?老年人又应该怎么预防癫痫呢?

脑疾病是老年人癫痫主因

老年人癫痫绝大多数为继发性,多能找到原因,较常见的病因如下:

1、脑肿瘤:也是老年癫痫的常见病因,其中以脑膜瘤,脑转移瘤,脑胶质瘤多见特别是脑膜瘤随年龄增长而增多。癫痫常可以是脑瘤的首发症状,比颅内压增高的症状出现。

2、脑外伤:老年人癫痫由于脑外伤引起者并不少见,颅脑外伤如合并颅骨骨折、颅内血肿、脑挫伤等,常可伴癫痫发作。

3、脑血管病:各种脑血管病均可发生癫痫,占老年癫痫病因的30%~40%。主要为缺血性血管病。在出血性脑血管病中,癫痫多在急性期发生或为首发症状;而在缺血性脑血管病除急性期可发生外,约33%在随后发生。

4、脑部感染。这是比较常见的老年人癫痫的病因,在各种脑炎、脑膜炎及脑脓肿的急性期,因充血、水肿、毒素和渗出的刺激,均可引起癫痫发作。痊愈以后,疤痕和粘连可成为发生癫痫的病因。

老年癫痫需重视三个时期

正确的治疗应该建立在合理的方案上的,老年人癫痫病亦不例外。在治疗老年癫痫患者时,应该选择最低限的开始剂量,仔细观察,缓慢增加剂量至病情得到控制。老年性癫痫的治疗关键在于三个时期:调药控制器,巩固期,减药期。

调药控制期:在明确了诊断的方向后,选择合适的药物治疗是很关键的,就是在癫痫确诊后,确定中医和西医的分类、分型和病因,逐步调整药物的种类、剂量和治疗方法,直至癫痫不再发作为止。此期较短,一般为1-3个月,个别重症患者适当延长。

老年癫痫固期:由于癫痫容易反复发作,所以要注意治愈后的巩固期,合理用药、调理巩固、防止反复。这个时期老年人癫痫的治疗,就是在癫痫不再发作的基础上,针对癫痫病易反复的特点,注重病体的整体调理,增强病人的抗病能力,巩固疗效,使之不再复发,远期疗效可靠。此期较长,一般为两年以上。

老年癫痫治愈减药期:分清主次、逐渐减药、完全康复,是在经过以上两个时期的治疗后。中医望、闻、问、切之病态症候完全恢复正常、复查脑电图两次以上均正常、癫痫再没有发作过,符合癫痫治愈标准,断定确为治愈而开始有计划有步骤地减少药量,直至患者完全摆脱用药。此期大约为半年至一年的时间。

预防老年癫痫要怎么做?

老年人对各种环境、精神及身体刺激的反应比年轻人更敏感,更容易患上各种内科、神经科及精神疾患,因此也更容易诱发癫痫发作。所以,老年人要多注重保养和预防疾病缠身,了解更多的癫痫预防措施,下面我们就来简单说说老人怎么预防癫痫:

1、避免饮酒

饮酒可使神经系统中毒,使体内维生素B1缺乏,造成脑组织代谢障碍,发生脑萎缩,造成成年人癫痫发作。

2、预防脑疾病

中老年人积极防治高血压,动脉硬化,避免脑血管意外发生,减少脑血管病导致的继发性癫痫。脑血管病急性期并发癫痫者预后较差,后期主要由于胶质增生,瘢痕形成,脑萎缩,代谢紊乱,脑供血障碍等引起癫痫发作。

3、注意饮食

饮食方面癫痫患者要忌食生冷、辛辣及油腻食物,不宜饮浓茶、咖啡和有兴奋作用的饮料。不宜长时间打牌、下棋,以免诱发, 癫痫病 发作时意识会突然丧失,故外出旅游,骑车、游泳、登山等应多加注意。

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