十二指肠溃疡是什么？

十二指肠溃疡是指发生在十二指肠黏膜的局部缺损性病变，属于消化性溃疡的一种。十二指肠溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素有关，通常表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。可通过胃镜检查确诊，治疗方式包括抑酸药物、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜等。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡的主要病因之一。该细菌可破坏十二指肠黏膜屏障，导致胃酸侵蚀黏膜形成溃疡。患者可能出现餐后2-3小时上腹隐痛、夜间痛醒等症状。确诊需通过碳13/14呼气试验或胃镜活检。根除治疗常用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。

2、药物因素

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等可能抑制前列腺素合成，削弱黏膜保护功能。这类溃疡多表现为突发呕血或黑便。治疗需停用损伤药物，并使用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片修复黏膜，必要时需内镜下止血。

3、胃酸分泌异常

胃泌素瘤或壁细胞增生等疾病可导致胃酸过量分泌，侵蚀十二指肠黏膜。典型症状为空腹痛伴烧灼感，进食可缓解。诊断需检测胃酸分泌量或血清胃泌素水平。治疗以质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑镁肠溶片为主，严重者需手术切除病灶。

4、生活习惯影响

长期吸烟、饮酒、精神紧张等因素可增加溃疡发生风险。烟草中的尼古丁会减少黏膜血流，酒精直接刺激黏膜。这类患者疼痛多与情绪波动相关。改善措施包括戒烟限酒、规律作息、保持心情愉悦，必要时可短期使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。

5、遗传易感性

O型血人群及有溃疡病家族史者发病率较高，可能与遗传性黏膜防御功能较弱有关。此类溃疡易反复发作，症状与非遗传性溃疡相似。除规范药物治疗外，需特别注意避免诱发因素，定期复查胃镜监测愈合情况。

十二指肠溃疡患者日常应选择易消化的食物如粥类、面条，避免辛辣刺激及过酸食物。进餐定时定量，细嚼慢咽。康复期可适当补充富含维生素U的卷心菜、西兰花等蔬菜。若出现剧烈腹痛、呕血或黑便需立即就医。治愈后仍需遵医嘱完成疗程，防止复发，建议每年进行1次胃镜复查。