老年癫痫是什么？表现有哪些？

神经内科编辑博禾医生

144次浏览发布时间：2021-03-08 06:10:00

癫痫是一种非常常见的疾病，可以由多种原因引起，患上此病的患者生活工作都有一定影响，及时治疗才是最重要的，但是面对市场上形形色色的医院，大家一定挑花了眼不知道选择哪个好，现在就让我来为大家介绍一下有关治疗癫痫的知识，告诉大家老年癫痫病的临床表现都有哪些。

癫痫的临床表现，常分为痫性发作和癫痫症两方面为其主要临床表现叙述。1981年国际抗癫痫联盟根据发作时的临床表现及脑电图改变对癫痫发作进行了分类，一直为国际上沿用至今。

1、部分性发作（局部起始的发作）

（1）单纯部分性发作（不伴意识障碍） ①有运动症状；②有体感或特殊感觉症状；③有自主神经症状；④有精神症状。

（2）复杂部分性发作（伴有意识障碍） ①先有单纯部分性发作，继有意识障碍；②开始即有意识障碍：A、仅有意识障碍、B、自动症。

（3）部分性发作继发为全面性发作 ①单纯部分性发作继发；②复杂部分性发作继发。

2、全面性发作（两侧对称性发作，发作起始时无局部症状）

（1）失神发作；

（2）肌阵挛发作；

（3）阵挛性发作；

（4）强直性发作；

（5）强直-阵挛发作；

（6）无张力性发作。

3、未分类发作

由于老年人癫痫多为继发性，所以老年癫痫的临床发作形式大部分为部分性发作其中以单纯部分性发作为主，极少数人表现为复杂部分性发作老年癫痫的发生与病灶的大小及疾病的严重程度不一定呈平行关系，而与病灶发生的部位有关，以额、顶、颞叶发生率最高。老年癫痫发作后蒙眬状态可以持续很长时间，部分患者可持续超过24小时，有些患者甚至可长达1周。发作后麻痹也比较多见，尤其容易发生在卒中后癫痫的患者，可能与再次卒中相混淆。

病因

脑血管病（20%）：

各种脑血管病均可发生癫痫，占老年癫痫病因的30%～40%，主要为缺血性血管病，在出血性脑血管病中，癫痫多在急性期发生或为首发症状；而在缺血性脑血管病除急性期可发生外，约33%在随后发生。

脑肿瘤（20%）：

也是老年癫痫的常见病因，其中以脑膜瘤，脑转移瘤，脑胶质瘤多见特别是脑膜瘤随年龄增长而增多，癫痫常可以是脑瘤的首发症状，比颅内压增高的症状出现。

脑外伤（15%）：

老年人癫痫由于脑外伤引起者并不少见，颅脑外伤如合并颅骨骨折，颅内血肿，脑挫伤等，常可伴癫痫发作。

脑萎缩（10%）：

最开始的研究认为弥漫性脑萎缩是老年人癫痫的一个重要病因，最近的研究发现，局灶性脑萎缩发生癫痫的机会更多。

代谢性疾病：（10%）：

①糖尿病：非酮性高血糖症，酮症酸中毒，高渗性昏迷等均可合并癫痫。

②尿毒症：尿毒症晚期因水盐电解质严重紊乱常出现癫痫。

慢性乙醇中毒（10%）：

乙醇性癫痫在西方国家常见，我国却很少见。

发病机制

癫痫的发病机制比较复杂，老年人癫痫的发病机制尚未完全明了，近年来由于神经生化和分子生物学的进展，进一步认识到其发病机制与中枢神经系统的神经递质有密切关系，目前认为与中枢神经系统抑制性递质γ-氨基丁酸的减少及兴奋性递质谷氨酸的增多有关，细胞内钙离子超载以及细胞内外某些离子如钠，氯，镁等的紊乱也有关系，癫痫的发病与遗传也有一定关系，已于特发性癫痫患者及其家系中发现了3个癫痫基因，并在进行性肌阵挛性癫痫患者及其家系中发现了4个癫痫基因和1个线粒体DNA突变基因。

癫痫癫痫是什么

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