老年人患癫痫有原因晚发性癫痫有特点症状

神经内科编辑博禾医生

76次浏览发布时间：2021-03-08 04:37:52

癫痫病是一种类型繁多的疾病，比如老年癫痫病、青少年癫痫病、儿童癫痫病、女性癫痫病等，因此人们要想更好的了解癫痫疾病，应分类型进行了解。老年人癫痫危险性更大，尤其大发作和癫痫持续状态会加重脑出血、脑缺血、缺氧和脑水肿，诱发心、肺、肾等并发症或使原来病情加重，老年人骨质疏松，更易发生跌伤骨折等，所以老人癫痫更应加强监护。

老年人患癫痫的原因，主要有以下内容：

相关数据表明：在癫痫病人中，大约三分之一有头部外伤病史。毫无疑问脑外伤确实是引起癫痫发病的主要原因之一。就脑外伤本身来说，病人在脑外伤后发生癫痫的仍是少数，脑外伤后大约有5%的病人出现癫痫发作，但脑外伤后，早期出现癫痫发作的病人中，可能为晚期出现癫痫的四分之一。

脑部手术后引发的癫痫，一般取决于手术创伤、局部水肿、神经细胞代谢紊乱等因素，而发生率则于手术方法的选择、病变性质、手术部位，以及患者在手术前是否发生过癫痫有关。脑部疾病是引起成年人癫痫的常见原因，尤其是成年以后的所谓晚发性癫痫，所占比例数就更高些。

要注意脑瘤的生长，压迫或影响周围脑组织及其血管，产生脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化或萎缩，导致这些神经细胞的代谢异常及膜电位的改变，往往在内源性或外源性因素刺激下就会产生异常放电，引发癫痫。另外一部分幼年患者由于血管畸形而诱而癫痫；还有一部分患者因颅内细菌性、病毒性寄生的感染，引起脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、脑脓肿等，也可引起癫痫发作。

老年人晚发性癫痫除了一般所见癫痫征象外，还有其他特点：

1、原发性癫痫较少，以继发性癫痫为主，大多数可以找到颅脑病变，据报道，以脑血管病为最多（45。6%），包括脑梗塞、脑出血等；脑肿瘤占第二位（13。3%）；脑萎缩（10。5%）同样可诱发癫痫；内分泌与代谢病占6。1%。

以上这些主要病因，在青少年癫痫中是很少见的。其中如颅内感染、外伤、脑囊虫以及酗酒等引起的癫痫，虽不像青少年癫痫那样多见，也仍可见到。

2、病变部位存在于额顶、枕、颞各叶，与皮层运动区关系较密切；脑血管病变主要是累及皮层者，尚未累及皮层者较少发生癫痫；脑瘤中以转移瘤引起癫痫者多见，部位多在顶枕叶交界部位，应注意查找原发肿瘤。

3、癫痫发作以全身强直、一阵痉挛性发作占多数（52。6%），局限性发作合并强直、阵痉挛者也不少见（28。1%），癫痫持续状态（11。4%）和精神运动性发作（7。9%）均可见到。

老年人晚发性癫痫发作期脑电图多表现慢波异常，发作性痫样放电较青少年组少见。

老人受到癫痫病的影响，带来的症状表现一般有以下几点：

1、单纯部分性发作：癫痫患者某一局部或者一侧肢体的阵挛性、强直发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其它肢体或全身时可伴意识丧失，称杰克森发作（Jack），发作后患肢可有暂时性瘫痪。

2、全身强直阵挛发作，即癫痫的大发作：癫痫患者的全身强直阵挛发作，会突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、舌咬伤、尿失禁、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。

3、复杂部分性发作：癫痫病的复杂部分性发作，大多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。

4、部分性发作：老人癫痫部分性发作呈现部分的肌肉痉挛部分的肌肉痉挛，如面部、眼睑、上肢、手指、颈部等呈现短暂性的肌肉痉挛或者感到刺痛，总是呈现幻觉或有无认识的动作，癫痫病早期症状可能还会表现为患者总是呈现幻觉或者有无认识的动作，如咂嘴和吸吮等等。

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