大便变白的原因是什么？

大便变白可能由饮食因素、胆道梗阻、胰腺疾病、药物影响、肝脏疾病等原因引起。白色大便通常表现为陶土样或灰白色，可能伴随皮肤黄染、腹痛等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、饮食因素

短期内进食大量白色食物如牛奶、糯米制品等可能导致大便颜色变浅。高脂饮食可能影响胆汁分泌，使粪便颜色变淡。这类情况通常无须特殊处理，调整饮食后1-3天即可恢复正常。若持续出现白色大便需排除病理性因素。

2、胆道梗阻

胆总管结石或肿瘤压迫可能导致胆汁无法进入肠道，粪便因缺乏胆红素而呈灰白色。常伴随皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深等症状。可通过腹部超声、MRCP等检查确诊，治疗需解除梗阻原因，如胆总管结石可采用内镜下取石术。

3、胰腺疾病

慢性胰腺炎或胰腺癌可能影响脂肪消化吸收，导致脂肪泻和灰白色大便。患者多伴有上腹持续性疼痛、体重下降等症状。建议完善胰腺CT或ERCP检查，治疗可选用胰酶肠溶胶囊补充胰酶，严重者需手术干预。

4、药物影响

长期服用铝碳酸镁片、硫酸钡等药物可能使粪便呈现白色或灰白色。抗结核药利福平也可能引起短暂性大便颜色改变。通常在停药后恢复正常，若持续异常需考虑合并其他疾病可能。

5、肝脏疾病

肝硬化、肝炎等肝脏疾病可能影响胆红素代谢，导致大便颜色变浅。患者多伴有乏力、食欲减退等全身症状。需检查肝功能及肝脏超声，治疗可选用复方甘草酸苷片等保肝药物，严重者需考虑肝移植。

发现大便颜色持续异常时应记录排便频率和伴随症状，避免摄入高脂饮食和酒精。建议完善粪便常规、肝功能、腹部影像学等检查。胆道疾病患者需低脂饮食，胰腺疾病患者建议少量多餐。所有患者均应遵医嘱规范治疗，定期复查相关指标，出现皮肤黄染、发热等症状需立即就医。