经常腹泻大便不成形是什么病?

消化内科编辑 医路阳光
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经常腹泻大便不成形可能与肠易激综合征慢性肠炎乳糖不耐受、肠道菌群失调、克罗恩病等疾病有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、肠易激综合征

肠易激综合征属于功能性胃肠病,主要表现为反复发作的腹痛伴排便习惯改变。发病与精神心理因素、内脏高敏感性有关,典型症状为腹泻型大便不成形,可能伴随腹胀、排便后腹痛缓解。治疗需调整饮食结构,避免摄入产气食物,可遵医嘱使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌散、匹维溴铵片等药物调节肠道功能。

2、慢性肠炎

慢性肠炎多由感染性肠炎迁延不愈导致,肠道黏膜持续存在炎症反应。临床表现为长期腹泻、大便稀溏或黏液便,可能伴有脐周隐痛、食欲减退。需完善肠镜及粪便检查,可遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散等药物控制炎症,同时注意避免辛辣刺激饮食。

3、乳糖不耐受

乳糖不耐受因小肠乳糖酶缺乏导致,摄入乳制品后出现腹泻、腹胀、肠鸣等症状。大便常呈水样或糊状,排气增多。可通过氢呼气试验确诊,治疗需限制乳制品摄入,必要时使用乳糖酶胶囊,推荐选择无乳糖替代品如杏仁奶、豆浆等。

4、肠道菌群失调

长期使用抗生素、饮食不均衡等因素可能破坏肠道微生态平衡,导致致病菌过度增殖。表现为腹泻、大便黏滞不成形,可能伴随口臭、消化不良。需停用相关药物,增加膳食纤维摄入,可遵医嘱服用地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散等微生态制剂。

5、克罗恩病

克罗恩病属于炎症性肠病,病变可累及全消化道。典型症状为慢性腹泻、腹痛、体重下降,大便多呈糊状含未消化食物。可能伴随口腔溃疡、关节疼痛等肠外表现。需通过肠镜和病理检查确诊,治疗需遵医嘱使用英夫利西单抗注射液、醋酸泼尼松片等药物控制活动期炎症。

日常应注意记录排便频率和性状变化,避免摄入生冷、高脂及过敏食物。建议选择低渣饮食,适量补充水分和电解质。烹饪时注意食材清洁与充分加热,餐具定期消毒。若症状持续超过2周或出现血便、发热、消瘦等警示症状,须立即就医进行粪便常规、肠镜等检查。确诊后需严格遵循医嘱用药,不可自行调整药物剂量。

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