如何治疗胃溃疡

胃溃疡可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、胃黏膜屏障受损、精神压力过大等原因引起。

1、调整饮食

胃溃疡患者应选择清淡易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免辛辣刺激、油腻、过酸或过甜的食物。少量多餐有助于减轻胃部负担，减少胃酸对溃疡面的刺激。戒烟戒酒对胃黏膜修复有积极作用，咖啡和浓茶也应限制摄入。进食时细嚼慢咽可减少机械性刺激，避免暴饮暴食加重症状。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片能有效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬凝胶可在溃疡表面形成保护膜。伴有幽门螺杆菌感染时需联合使用抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片进行根除治疗。药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。

3、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是胃溃疡的主要致病因素，标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。治疗前需通过碳13呼气试验明确感染，疗程通常为10-14天。治疗期间应按时服药，避免漏服导致细菌耐药。完成治疗后需复查确认根除效果，防止复发。家庭成员共同筛查可降低交叉感染概率。

4、内镜治疗

对于活动性出血的溃疡，可通过胃镜进行止血治疗，如注射肾上腺素、电凝止血或钛夹夹闭。内镜下还能评估溃疡大小、深度及恶性可能，必要时取活检明确性质。治疗后需禁食观察，逐步恢复流质饮食。定期胃镜复查可监测溃疡愈合情况，及时发现并发症。

5、手术治疗

当溃疡并发穿孔、梗阻或反复出血时，可能需行胃大部切除术或迷走神经切断术。手术能彻底去除溃疡病灶，但术后可能出现倾倒综合征、贫血等并发症。术前需全面评估患者心肺功能，术后需长期随访营养状况。现代腹腔镜技术创伤较小，恢复较快，但具体术式需根据病情决定。

胃溃疡患者日常应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。适当进行散步、太极拳等温和运动有助于胃肠蠕动，但应避免剧烈运动。注意保暖避免受凉，寒冷刺激可能诱发疼痛。记录饮食与症状关系可帮助识别敏感食物。定期复诊检查溃疡愈合情况，及时调整治疗方案，防止进展为胃癌等严重并发症。