为什么儿童哮喘反复发作？小儿哮喘病前期症状有哪些？

为什么儿童哮喘反复发作

儿童哮喘反复发作，有多种原因、环境因素、饮食因素、气候变化因素。气候变化因素、天气突然变化、温差大、能诱发哮喘的环境因素、接触过敏源、过敏物质也能诱发哮喘是一个方面。

另一个原因是儿童哮喘发作后，长辈的父母、监护人来帮助药物后，哮喘的症状缓和，回家后不再重视。我们提倡治疗哮喘，特别是儿童哮喘，要提倡规范化、长期治疗，长期药物是急性发作药物和缓解期药物。前辈的监护人认为哮喘没关系，自己小时候也哮喘，长大后我也可以，所以下辈的孩子也抱着幸运的心理不治疗是错误的观念。所以，中医的认识，西医认为还有遗传因素可以引起儿童哮喘的反复发作。

小儿哮喘病前期症状有哪些

(一)发作先兆及早期表现

患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，婴幼儿因不能诉说，仅可见揉鼻搓眼等表现，进一步表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续几个小时或几天。

(二)急性发作时表现

哮喘急性发作时的主要症状有咳嗽、咳痰或痰鸣、喘息、呼吸困难、胸闷等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。轻度发作时多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。严重发作时患儿烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，说话时字词不能连续。“叁凹征”明显，胸腹反常运动，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，呼气延长，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音。气道堵塞严重时，呼吸声明显减弱，呼吸声反而减弱或消失。心率加快，可出现颈静脉怒张、奇脉等体征，严重病例可并发心力衰竭，肺底广泛中、小水泡音、肝肿胀、浮肿等。哮喘急性发作的症状可以在几个小时到几天之间，用支气管扩张药物治疗缓解或自行缓解。

(3)缓解期的表现

缓解期间，哮喘患儿没有症状和体征，只有过敏性鼻炎的症状。少数患者有胸部不适、肺哮喘或无。长期反复发作者可以表现肺气肿等。

预防小儿哮喘需要做到什么

忌与冷空气接触：冷空气可刺激呼吸道粘膜感受器，产生异常冲动而致气管痉挛，诱发哮喘，故在寒冬季节，患儿除注意加强保暖与及时添加衣服外，还要尽量避免与强冷空气接触。

禁止被动吸烟:被动吸烟对管道造成慢性损害，形成高反应状态诱发哮喘，冬天家里有哮喘的监护人必须绝对避免吸烟。

禁止接触变应原:哮喘儿童慎重穿过动物毛皮，慎重吃虾蟹海鲜，慎重使用阿司匹林和水杨酸钠等容易敏感的药物。避免与花粉接触，最好不要带孩子去花园和花坊，以免接触变应引起哮喘。

禁止呼吸道感染:反复呼吸道感染引起的气管高反应状态是哮喘发生的基本机理，也是复发的主要因素，冬天预防呼吸道感染是减少哮喘复发的关键。

禁止剧烈活动和感情兴奋:剧烈活动和感情兴奋降低β受体敏感性，相对α受体敏感性提高，诱发支气管哮喘。另外，过于剧烈的运动也可以通风过度引起反射性气管痉挛，所以冬天不要让孩子剧烈跑步或喊叫，以免引起哮喘的发作。

儿童支气管哮喘的常见护理方法是什么

1、咳痰无力，有助于排痰，方法是轻轻拍摄儿童支气管哮喘儿童的背部，自下而上拍摄，同时拍摄，鼓励儿童咳痰。

2、由于小儿支气管哮喘多在夜间发作，常常会让家人惊慌失措，尤其是第一次发作，最好去医院明确诊断和病因。今后根据情况，一般轻、中症可在家治疗和护理。发作时可根据医生的指示吸入舒喘灵等雾剂。在炉子上放入水煮，使水蒸气充满房间，使儿童支气管哮喘患儿待在里面，直到呼吸顺畅或症状好转为止。

3、对于有儿童支气管哮喘的儿童，平时护理也很重要，可以减少发作。平时带孩子的支气管哮喘患儿去户外活动，早上散步，呼吸新鲜空气，做广播操作，参加游泳，保持体力。一年四季坚持用冷水洗脸、洗手，可增加冬季的耐寒能力，防止感冒，增强小儿支气管哮喘患儿的体质。

4、小儿支气管哮喘患者可以多吃荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺功效的食物，他们对防治哮喘发作有一定作用，还可多吃一些蛋白质含量高的食品，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡、鱼等，可以补充因哮喘而消耗的蛋白质，增强小儿支气管哮喘患者的抵抗力。

5、保持环境安静，帮助儿童支气管哮喘患儿取半坐或最舒适的体位，用亲切的语言安慰，消除恐惧和不安，充分休息身心。

儿童支气管哮喘检查项目

1、嗜酸细胞计

敏感多数过敏性鼻炎和哮喘儿童血中嗜酸细胞计数超过300×106L(300/mm3)。痰液中也可以发现嗜酸细胞的增加和库斯曼螺旋体和夏科氏结晶。

2、血常规检查

红细胞、血红蛋白、白细胞总数及中性粒细胞一般均正常，但应用β受体兴奋剂后白细胞总数可以增加。若合并细菌感染，两者均增加。

3、胸部X线检查

缓解期大多正常，在发作期多数病儿可呈单纯过度充气或伴有肺门血管阴影增加;有合并感染时，可出现肺部浸润，以及发生其它并发症时可有不同象，但胸部X线有助于排除其它原因引起的哮喘。

4、皮肤变应原检查

检查变应原目的是了解哮喘病儿发病因素和选择特异性脱敏疗法。皮肤试验是用致敏原在皮肤上所作的诱发试验，一般在上臂伸侧进行。评估预后，有必要对实验室进行检查。

5、肺功能检查

肺功能检查对哮喘的严重程度和判断疗效有重要意义。一般包括肺容量、肺通气量、弥散功能、流速-容量图和呼吸力学测试，但需要精密的仪器，不能随时监视。