少年支气管哮喘如何治疗？肺结核与支气管哮喘有何区别？

呼吸内科编辑博禾医生

91次浏览发布时间：2022-07-12 08:30:52

支气管哮喘是以慢性气管炎症为特征的异质性疾病，具有哮喘、呼吸促进、胸闷、咳嗽的呼吸道症状病史，随着可变的呼气流量受到限制，呼吸道症状和强度随时间而变化。哮喘在任何年龄都可以发病，多发于4~5岁之前。积极预防儿童支气管哮喘，防止气道不可逆性狭窄和气道重建。

1.治疗原则

哮喘控制治疗应越早越好。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗包括：①急性发作期：快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗;②慢性持续期和临床缓解期：防止症状加重和预防复发，如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑，并做好自我管理。注重药物治疗和非药物治疗相结合，不可忽视非药物治疗如哮喘防治教育、变应原回避、患儿心理问题的处理、生命质量的提高、药物经济学等诸方面在哮喘长期管理中的作用。

2.哮喘急性发作期治疗

(1)β2受体激动剂β2受体激动剂是目前临床应用最广泛的支气管舒张剂。根据发挥作用的速度分为速度效果和速度效果两种，根据维持时间的长短分为短效果和长效果两种。吸入型速效β2受体激动剂疗效可维持4～6小时，是缓解哮喘急性症状的首选药物，严重哮喘发作时第1小时可每20分钟吸入1次，以后每2～4小时可重复吸入。药物剂量：每次沙丁胺醇2.5～5.0mg或特布他林2.5～5.0mg。急性发作病情较轻时，也可选择沙丁胺醇片和特布他林片等短期口服短效β2受体兴奋剂。

(2)全身糖皮质激素病情严重的急性病例应口服泼尼松短程治疗(1~7天)，每天1~2mg/kg，分2~3次。一般不主张长期使用口服糖皮质激素治疗儿童哮喘。严重哮喘发作时，静脉应给予甲基泼尼松龙，每2~6mg/kg，分2~3次输注，琥珀酸氢化松或氢化松，每次5~10mg/kg。必要时可以增加剂量。一般静脉糖皮质激素使用1~7天，症状缓解后停止静脉药物，需要继续使用糖皮质激素的人可以改为口服泼尼松。

(3)抗胆碱能药物吸入型抗胆碱能药物如溴化异丙托物舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱，效果也慢，但长期使用不易产生抗药物，不良反应少。

儿童支气管哮喘需要家长更好的照顾和照顾，特别是避免儿童过度剧烈运动。同时，季节交替或遇到过敏源时要更加小心。建议大家不要面对各种治疗支气管哮喘的虚假广告，尽量选择正规的医院进行治疗和检查。

肺结核与支气管哮喘如何鉴别

肺结核虽和支气管哮喘的症状非常相似，很容易误诊，再造成不良的后果。让我们看看肺结核和支气管哮喘的区别。

肺结核与肺病非常相似，容易误诊，特别是临床或x线表现不典型，实验室资料似乎提示某种疾病，但医生没有全面分析，误诊，产生不良后果。

肺结核患者多有结核接触史，机体抵抗力差。而哮喘患者多数有过敏原接触史，发作前有鼻、眼睑痒、喷嚏、流涕或干咳等过敏先兆。

肺结核有慢性发作过程，发病后出现乏力、食欲减退、盗汗、咯血等中毒症状;支气管哮喘呈发作性，间歇期正常，发作时胸廓胀满，呼气性呼吸困难，两肺广泛哮鸣音，叩诊呈普遍性过清音。肺结核患者则出现患侧呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊时有呼吸音低，肺部损害呈进行性加重。

试验性治疗也有助于鉴别。支气管哮喘用支气管解痉扩张药有效，肺结核用利福平、异烟髁等抗结核药有效，但鉴别不清楚时，最好先观察，不要急于用药。

实验室和辅助检查可以明确诊断。肺结核患者痰液中可以找到结核杆菌，结核菌素试验也具有重要的诊断意义。x线检查可以发现纤维钙化的硬结病灶、浸润病灶、干酪病灶和空洞。另外，肺结核一般在肺的上部，单侧或双侧，存在时间长，多种性质不同的炉子混合，有肺的传播迹象。支气管哮喘肺内没有这些阳性发现。

以上从不同方面鉴别两者，只有正确区别，才能对症治疗，不耽误病情，减少药物副作用。

婴儿咳嗽哮喘吃顺气食物

婴儿身体抵抗力差容易哮喘、咳嗽，中医认为孩子肺柔软，脾脏不足，孩子应该不吃海鲜类刺激性食物，可以选择顺气的食物

在临床治疗中，常见哮喘发作频繁，治疗效果不明显却找不到原因的情况。了解儿童最近的生活状况后，儿童哮喘的发作往往与吃海鲜有直接关系。

中医认为儿童肺部柔软，脾脏不足，即儿童脏腑发育尚未成熟。人体皮肤由肺主管，肺柔软，皮肤卫生功能差，经常受风寒等外邪侵袭咳嗽。而“脾常不足”使消化功能减弱，饮食、代谢异常，容易产生痰，所以有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。

中医还认为，咳嗽、哮喘是肺气不宣，肺气上逆所致，而小儿又是“纯阳”之体，平时喜食寒凉之物，到了冬季又不喜欢多穿衣服，从而招致风寒外侵。曾有哮喘病史的小儿更容易诱发哮喘反复发作。

哮喘患儿以脾胃虚弱者多见，而海鲜之物又大多寒凉，对于幼儿来说，海鲜之寒最易伤脾胃和肺，伤脾会加重影响消化吸收，从而导致厌食、消瘦、腹胀、腹泻，水液代谢异常、痰多等症状。伤肺则会使肺气闭塞，肺气上逆，加重咳嗽，从而形成脾虚肺热，诱发或加重哮喘，使之长久不愈。此外，反复哮喘的儿童多为过敏体质，吃海鲜后容易发生过敏反应，如皮疹等。因此，哮喘儿童最好少吃海鲜。

选择适合呼吸的食物很重要。那么，你吃什么食物？

一、萝卜:根据健康饮食常识，萝卜含有大量维生素、微量元素、磷、铁等矿物质。经常吃萝卜可以使胃健康，有消除气郁、内热痰的效果，常被称为平民人参。养生的妙计，选择顺气健胃清热祛痰的萝卜时，最好选择萝卜，萝卜和萝卜稍差，最好生吃。体质寒冷，脾胃虚弱的人不应该多吃萝卜。说到萝卜，我们再给大家普及一个健康知识，吃萝卜为什么能抗癌?点击题目就ok了。

二、莲藕营养价值高，具有清热、生津、凉血、散瘀、补脾、开胃、养心安神、止泻等效果，适合男女老少。特别适合高血压、吐血者、高热患者、肝病患者、食欲不振、缺铁性、营养不良患者食用。

三、玫瑰花:玫瑰花性温、味甘稍苦，具有活血散瘀、止痛、抑郁、镇静、抑郁等效果。特别适合女性在月经来潮时喝，对焦躁不安有很好的调节效果。经常喝玫瑰花茶可以稳定情绪，对安抚工作和生活带来的压力有很好的效果。

四、:茴香具有开胃、理气散寒、呕吐、腹部冷痛、疝痛、睾丸肿痛、脾胃滞胀、腹胀疼痛等效果，对习惯性便秘、利尿排毒也有良好效果。炒菜和馅料都可以吃，特别适合生气引起的胸腹膨胀和疼痛。

五、山楂:说到山楂的作用和效果，那是很棒的！山楂具有化食消积、散瘀、驱除条虫、治肉积、腹泻、痰饮、吞酸、腰痛、恶露不尽、消食健胃、行气散瘀、胃烷膨胀、腹泻腹痛、腹泻经闭、产后瘀阻、心腹刺痛、高脂血症等效果。经常吃山楂对预防愤怒引起的心律不规律、心动过速也有很好的效果。

中医治疗支气管哮喘方法

哮喘是一种困难的慢性疾病，治疗慢性疾病，中医治疗胜过西医治疗。中医是国华民族的国宝，具有悠久的发展史，在中医这几千年的不断进步和发展中，沉淀了许多治疗支气管哮喘的有效良方。介绍中医治疗支气管哮喘的方法之一。

体针

取穴:主穴:鱼类、孔最大、椎最大、喘息的配穴:肺俞、风门、羊肉中、内关。

操作:以主穴为主，适当配合穴。先针鱼际、孔最，如效不显，继针或改用他穴。二穴刺法为以1～1.5寸毫针快速刺入穴内，进针约3～7分，针刺得气后，针尖略向上，强刺激施泻法，最好诱发针感至同侧胸部。亦可接通电针仪，连续波，频率120次/分，强度以病人耐受为宜。留针20~60分钟。大椎、定喘、平腹、留针15分钟，去针后可拔罐或加艾条灸。馀穴用腹泻法，留针15~20分钟。发作期间每天1~2次，缓和期间每隔一天1次，10~15次为疗程。

疗效:针灸治疗支气管的效率在69%~98.9%之间。除此之外，中医治疗支气管哮喘的方法还有很多。例如灸法、粘贴、口服中药、食疗等，小编陆续介绍。

支气管哮喘发病率

1、支气管哮喘发病率

哮喘发病率近年来特别明显，大人哮喘发病率约为10%，儿童发病率约为12%。

哮喘主要与环境恶化、大气污染、食品添加剂增加等因素有关。哮喘的第二个因素是人体的抵抗力，抵抗力弱时容易发生哮喘。

对发病组来说，儿童哮喘发病率近年来的增加特别明显，现在儿童发病率在12%左右。儿童容易患哮喘，与儿童气道柔软有关。例如，冷空气、雾等小刺激会引起气道狭窄。

儿童慢性咳嗽患者中哮喘患者约占1/3，哮喘作为儿童期最常见的慢性疾病，如果不积极治疗，儿童哮喘约占1/3~1/2的人可以转移到成人身上。

2、支气管哮喘的发病特征

2.1、哮喘多在夜间突然发作，有时彻夜难眠，白天症状明显减轻哮喘的发作。

2.2、哮喘发病年龄大多在3岁以后，有家庭和个人过敏史，有婴儿湿疹史。

2.3、哮喘经常反复发作，用抗菌素治疗不能缓解病情。

3、支气管哮喘发作的症状