关于哮喘有哪些认知误区？音乐也可以治疗哮喘吗？

呼吸内科编辑博禾医生

124次浏览发布时间：2022-07-12 11:05:37

盘点哮喘疾病的认知误区

哮喘是一种严重威胁我们肺部器官的疾病，很多人都有哮喘疾病的症状，尤其是老年人更容易成为哮喘的患者群体，近些年来，随着环境污染的日益沿海，出现哮喘的群体越来越多，对于哮喘疾病，一定要认真的重视。

现在很多患者对于哮喘的认知误区包括不喘不治，喘了再治，长期以来，很多患者和家属对于哮喘的认知误区就是只重视对发作期的治疗，哮喘症状一旦缓解，就误判为治愈而停止治疗，这样就容易导致哮喘疾病出现反复的发作，甚至出现久治不愈，可能会严重恶化，引发一些肺部的疾病的出现，所以治疗哮喘要彻底。

有很多患者认为吸入激素治疗可以起到显著的效果，但是专家表示这类方法的副作用大，哮喘的本质实际就是气道炎症，患者可以通过口服或者静脉注射等方法使哮喘得到一定的缓解，但是长期应用会对身体产生许多副作用。正确的哮喘治疗应是首选吸入型糖皮质激素，根据病情程度加用吸入长效β激动剂，这样可以使患者的病情得到一定的缓解，另外对于身体的副作用也相对较小。

患哮喘的朋友很多，认为吃药就能恢复，忽视日常护理，很多人单方面的认识通过不断的命令控制哮喘的发作，不能充分重视哮喘的护理。许多患者在发病时急火治疗，但发现病情缓和后，放弃继续治疗，哮喘频繁发作，容易产生更严重的结果。

过敏性哮喘变异性咳嗽的症状

我们知道很多慢性咳嗽是由咳嗽变异性哮喘引起的，哮喘往往与过敏有关。有些婴儿长期慢性咳嗽，有时伴有喘息，咳嗽在夜间和活动后恶化，多次就诊，被告知有过敏性咳嗽。经过抗过敏治疗和雾化治疗，婴儿咳嗽确实有明显好转。但实际上，单纯性过敏性咳嗽在幼儿中发病率低，上述状况多为咳嗽变异性哮喘(发病率高)。夜间和活动后咳嗽加剧是气道高反应的表现，通常是咳嗽异性哮喘的特征。两者最大的区别在于，过敏性咳嗽只会增加咳嗽感应器的敏感性，病变通常不会累积气管支气管，咳嗽很严重，但往往不会出现气紧的表现，气管反应性不高，肺功能正常。咳嗽变异性哮喘不同，咳嗽变异性哮喘的本质仍然是哮喘，也可以认为是轻度哮喘，病变及气管、支气管，肺功能检查有异常，气管反应性明显提高，咳嗽时气紧。

两者的过敏源检测都是阳性的。可发生抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。主要区别在于气道是否有较高的反应性，病变是否累计呼吸影响肺功能。

在治疗上，糖皮质激素都是有效的，这也是为什么过敏性咳嗽按咳嗽变异性哮喘治疗有效。过敏性咳嗽单用抗过敏药物治疗往往就有效。咳嗽变异性哮喘也与过敏有关，但单用抗过敏药治疗效果不佳，需要用支气管扩张药或糖皮质激素雾化治疗，糖皮质激素雾化治疗是哮喘治疗的基石。

另外，咳嗽变异性哮喘是气道慢性炎症，没有症状也需要少量激素雾化治疗，过敏性哮喘只需要对症治疗，症状缓和后就可以停止治疗。

及时使用同样的药物，雾化治疗也有差异，过敏性咳嗽因病变不在下呼吸道，激素雾化粒子大于5um，普通超声波雾化即可，但咳嗽异性哮喘雾化需要将粒子破碎到5um以下。气体压缩雾化、大流量氧气雾化是必要的选择。

音乐也可以治疗哮喘

音乐治疗哮喘，似乎缺乏必然的有机联系，但实际上是可能的，适当的音乐旋律、节奏，对机体的生理机制起到相应的作用，发挥意想不到的效果，在海外的研究中，音乐使呼吸道的光滑肌松弛，减少呼吸阻力，在哮喘的治疗中安静的音乐与药物共享，比单用药物效果好得多。

传统医学认为，哮喘与肺、脾、肾三脏有关，精神因素在哮喘发病中起着重要作用。思伤脾，恐伤肾，治疗中应排除压抑、悲伤、恐惧。一位哮喘患者告诉笔者，每次在家哮喘发作，几乎都会窒息，心里非常恐慌，到了医院，看到医院的环境，医生们的身影，哮喘很快就会缓和。这个例子表明患者的情绪稳定有助于缓解症状。

治疗哮喘的曲子，节奏一般平稳，速度慢，平静舒适。例如，古曲《平沙落雁》的基调是安静的美高气爽，风静沙平，云程万里，雁鸣，听后心情平静，心情清爽。

当出现哮喘预兆时，施以音乐，平静下来，按摩鼻翼和胸部，以歌唱的形式，后颈伸直，头部不俯仰，呼吸运动平稳协调，气体出入顺畅，可防止哮喘发作。如果能配合气功锻炼，效果会更好。音乐处方可以选择平沙落雁、寒江残雪、姑苏行、阳春白雪、水莲、甘州歌。

如何预防过敏性哮喘

1、尽量避免气温急剧下降或急剧上升引起的不适，我们知道气温的突然变化会产生刺激因素，但这种突然刺激会影响患者人体的内分泌、体液中的酸碱度、神经系统、钾钙的平衡和免疫机制等

2、避免在湿度过高的环境中长时间残留。湿度过高会影响体内水分的蒸发，身体呼吸加快代偿，对过敏性哮喘患者有很大的危害性。