咳嗽变哮喘是怎么回事？咳嗽性哮喘是什么原因造成的？

呼吸内科编辑博禾医生

173次浏览发布时间：2022-06-29 07:25:40

咳嗽变哮喘是怎么回事

一、咳嗽变异性哮喘的常见诱因

咳嗽变异性哮喘的诱发因素与其它相册没有太大的差异，最常见的诱因是上呼吸道感染，其次是吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、剧烈运动等。生活中不少医生会将这种疾病诊断为支气管炎或肺炎，并进行治疗，与上呼吸道感染这一诱因有不可避免的联系。患者应尽量少接触刺激性气体和冷空气，注意天气变化，预防感冒。

二、轻微的气道炎症

上面一点就是咳嗽变异性哮喘的病因，下面我们就来说说咳嗽变异性哮喘的发病机理。这种哮喘存在气道变应性炎症和气道高反应性，发病原因与发病机制非常相似，但严重程度不同或病程进展阶段不同。诱发气道炎症的环境应变性和非应变性刺激物质量不一致，每个人对刺激物的应变程度不同，症状也不同。

三、神经-受体机制

神经-受体机制是继轻微气道炎症之后的另一种发病机制。咳嗽是气道粘膜清除外界物质或粘液、分泌物的自我保护机制。咳嗽受体有a△纤维和c纤维两种，前者是快速调节延伸受体，受轻微接触或吸入粉尘的刺激反应后者主要对化学性刺激物，如甲丙烯酸、炎症介质等反应，同时也受到机械力的刺激。

咳嗽性哮喘是什么原因造成的

(1)发病原因

除开病因与夜间哮喘一样，咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的，除开病人自身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观性要素外，变应原、病毒感染、职业要素、气候、药物、运动和饮食等环境要素也是造成哮喘发展的关键缘故。

(2)发病机制

目前咳嗽性哮喘的发病机制，

1.咳嗽性哮喘的原因复杂，外部敏感性和(或)非敏感性刺激物质的质量和质量不一致，机体因遗传素质有个体差异，机体对刺激有不完全相同的反应。哮喘的主要病理变化是气道慢性非特异性炎症，引起支气管平滑肌痉挛、气道粘膜浮肿和肥厚、粘液分泌增多、粘膜纤毛功能障碍、支气管粘液栓塞等。不同机体的病理变化程度不同，不同机体或同一机体在不同时间和场合会产生不同的临床表现。如果患者出现显著的支气管平滑肌痉挛，可以表现为喘息，如果出现轻微的支气管痉挛，临床上可以表现为胸闷为主，如果支气管粘膜肿胀为主，临床上可以表现为咳嗽。

2.咳嗽是清除气道内外部物质和粘液、分泌物的自我保护机制。咳嗽受体包括a△纤维，快速调节延伸受体，主要集中在隆突，受轻微接触或吸入粉尘的刺激反应c纤维，其末梢位于咽部、支气管树和肺泡，主要对化学刺激物，如卡托普利、某些炎症介质(如缓激肽)等反应感应器受到刺激后，通过迷离神经传入髓质咳嗽中枢，通过传出神经，横膈肌、肋间肌、咽部产生相应的咳嗽动作。Simosson等发现引起咳嗽的反射弧与支气管收缩的反射弧之间，由上皮粘膜下的感觉器、神经、髓质中枢、神经和作用肌构成，气道反应性提高和咳嗽次数增加是同一感觉器受到刺激的。在支气管哮喘发病过程中，一些病因刺激气道上皮下的咳嗽受体，通过迷路神经通道直接引起咳嗽或局部支气管收缩间接引起咳嗽反射。McFadden指出，咳嗽性哮喘主要是大气道狭窄，大气道咳嗽受体非常丰富，以咳嗽为主，典型的支气管哮喘在炎症中作用于大气道，也作用于周围的气道，除了咳嗽以外，呼吸困难。哮喘患者因为有持续的气道炎症，支气管上皮表面受损，上皮细胞之间紧密结合位置下的迷路神经末梢感应器暴露容易激怒，其兴奋阈值低于正常人，对各种刺激的敏感性提高，可以引起顽固性咳嗽。Koh等通过对典型支气管哮喘患儿分别进行不同浓度的乙酰胆碱支气管激发试验，指出咳嗽性哮喘患儿的喘息阈值高于典型哮喘组，可能是其咳而不喘的原因之一。

哮喘咳嗽很厉害怎么办比较好呢？

咳嗽是个自我保护机制，对于人体是有益的，咳嗽是一种正常的生理防御反射，起着清洁呼吸道使其畅通的作用。就好比我们倒垃圾：呼吸道的纤毛不停地把各种吸入呼吸道的灰尘、异物和微生物清扫到喉头，然后，就要靠咳嗽来把这些体内的“垃圾”倒出去，这是咳嗽所具有的正面意义。首先判断有痰的咳嗽和无痰的咳嗽之间的不同，前者必须增加水分的摄取量，然后考虑使用化痰药物。痰的发生大多是由感染引起的儿呼吸声有痰时，判断痰的位置在喉咙上。

需要认真去除鼻腔和喉咙分泌物的气管和肺部需要规则化痰。

建议婴儿喝糖浆，非常有效。咳嗽是儿科常见病，多发病，儿童正处于身体发育期，而肺又是最易被感染、受侵袭的部位，儿童常因感冒等原因导致肺部受损，引起咳嗽。泻白糖浆能清泻肺热(“肺”按中医理论属金，色白)、平抑咳嗽、化痰，对于感冒咳嗽及其它原因引起的咳嗽有良好的改善和治疗作用。当然，我们平时也要注意，多喝水。

从上面的文章可以知道如何处理严重的咳嗽和咳嗽，大家学习了吗？如果你觉得有用，就收藏起来，以备不时之需吧。当然我们在季节变化时也要多注意天气的变化，及时添衣保暖预防感冒，多喝点开水和蔬菜瓜果，增强抵抗力。

咳嗽也会引发哮喘吗？

哮喘有很多特殊的类型，咳嗽变异型哮喘就是其中最常见的一类。临床上主要表现为刺激性干咳，常见于夜间即睡后咳嗽，约70%-80%的患者具有这一特点，患者没有明显的呼吸困难和哮喘症状，但与其他哮喘患者一样，都具有很高的气道反应性，对烟雾、灰尘、冷空气非常敏感，闻到某种气味可诱发或加重咳嗽，抗哮喘治疗有效。有些患者在换季或花粉多的时候容易发作。部分患者在咳嗽时间长后会发展成典型的支气管哮喘，出现喘、呼吸困难等症状。早期诊疗可显著抑制咳嗽变异型哮喘向典型哮喘发展。

单从症状来看，它一般咳嗽不太一样。例如，感冒咳嗽通常不超过3周，咳嗽变异型哮喘咳嗽多为8周以上急性支气管炎咳嗽是细菌感染，伴有脓痰，但咳嗽变异型哮喘咳嗽主要是咳嗽普通感冒不仅有咳嗽、咽痛、鼻塞、流鼻涕等表现，流感伴有发热、肌肉疼痛、头痛等全身症状，咳嗽变异型哮喘患者合并过敏性鼻炎和皮炎的病史。

咳嗽符合上述咳嗽变异性哮喘的各种特征，特别是持续刺激性咳嗽超过3周应立即到医院检查。另外，感冒引起哮喘的可能性很高，感冒后请多休息，喝水，对症治疗，不要再累了，感冒后咳嗽持续3周以上的，也要去医院进一步检查。据介绍，通过支气管激发试验、诱导痰细胞学检查及治疗效果，可以确诊是否患有咳嗽变异型哮喘。

哮喘型咳嗽的症状

1、顽固性咳嗽

哮喘型咳嗽最主要的一个表现就是长期的咳嗽，并且是顽固性咳嗽，当患者在运动、受到寒冷刺激或者是有上呼吸道感染的情况下，就容易引发咳嗽，咳嗽最厉害的时候主要就是在晚上或者是凌晨。这时候病人服用一般的止咳药是没有用处的，只有使用一些茶碱类药物或者是肾上腺皮质激素等才可以缓解症状。

2、季节性明显

哮喘型咳嗽的发作有明显的季节性，主要是春秋两季。患者有明显的家庭过敏史，或者过敏性鼻炎等其他过敏性疾病。哮喘型咳嗽患者中成年人主要是中年女性多，儿童哮喘型咳嗽一般是咳嗽的唯一症状，如果不及时治疗，很可能成为支气管哮喘。

以上是我们介绍的哮喘型咳嗽的典型症状，希望能给需要的朋友们带来帮助。哮喘型咳嗽的症状相对明显，而且具有季节性，有过敏史或家庭过敏史的朋友应特别注意咳嗽症状，服用止咳药无效时应立即到医院就诊。

咳嗽哮喘

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