儿童变异性哮喘有什么症状？儿童变异性哮喘饮食应注意什么？

呼吸内科编辑博禾医生

176次浏览发布时间：2022-06-23 15:52:06

关键词： #哮喘 #儿童

1儿童变异性哮喘有什么症状

发作前的前驱症状

鼻塞、喷嚏、眼痒、肩胛骨间不适、咳嗽、不可思议的恐惧感等。

哮喘和呼吸困难

是哮喘的典型症状，哮喘的发作往往比较突然。呼吸困难表现为呼吸性呼吸困难，呼吸时间短，呼吸时间长，患者呼吸困难，但有些患者呼吸和呼吸困难。

胸闷和胸痛

哮喘发作时，患者感到胸闷和胸部紧张。哮喘发作重可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。突发性胸痛要考虑自发性气胸的可能性。

咳嗽、咳痰

咳嗽是哮喘的常见症状，由于气管炎症和支气管痉挛。干咳常是哮喘的前兆。哮喘发作时，咳嗽、咳痰症状反而减轻，以喘息为主。哮喘发作接近尾声时，支气管痉挛和气道狭窄减轻。大量气道分泌物需要排除时，咳嗽、咳痰可能加重，咳出大量的白色泡沫痰。部分哮喘患者在哮喘急性发作时，以刺激性干咳为主要表现，没有明显的哮喘症状，这部分哮喘被称为咳嗽变异性哮喘。

2儿童变异性哮喘饮食应注意什么

【预防原则】

1.咳嗽变异性哮喘患者应注意保温，特别是春秋季节变化时，不要贪婪或干燥，以免引起咳嗽变异性哮喘的发作。同时，要注意不要下雨淋湿，雨后晾干容易发病。一般来说，在盛夏季节，不要涉水游泳，以免水湿，包围皮肤影响肺的功能。

2.加强体质锻炼，保持日常生活，从早上开始在空气新鲜的地方散步，慢跑，打拳，做呼吸操作，增强人体免疫功能，抵抗外邪侵入，预防咳嗽异性哮喘发作。

【食疗原则】

1.咳嗽变异性哮喘患者在饮食上宜清淡，多食新鲜蔬菜和水果，如萝卜、刀豆、丝瓜、及梨子、苹果、橘子、枇杷、葡萄、核桃等。蜂蜜、麦芽糖亦佳。

2.饮食忌慎忌食海腥油腻，如虾(尤其是海虾)、蟹(梭子海蟹)、桂鱼、黄鱼、鲫鱼及肥肉、猪油。动物内脏亦应少食。慎食雪里蕻、芹菜、酒酿等发物。平时饮食甜、咸、冷、热适度，辛辣刺激咽部，引起咳嗽、咳嗽变异性哮喘，应慎重服用。香烟、饮酒等兴趣应该停止。

3.在选择食疗的时候，一定要认真仔细，力所能及，耐心服用，最好在医生的指导下正确应用，切不可半途而废。

【食疗方法】

咳嗽变异性哮喘发作期间咳嗽变异性哮喘发作多有明显的季节性，大部分患者在5月和10月春秋两季发生变化时容易发生。现代医学研究认为，这些季节的花粉、灰尘、螨虫、兽毛等在空中

3儿童有异性哮喘的症状能治愈吗

大人和儿童哮喘都难以彻底根治，异性哮喘主要是肺部呼吸功能堵塞引起的症状主要表现为严重缺氧、呼吸不足伴咳嗽的症状，除了紧急发病之外，药房护理人员在日常生活中不要让孩子呆在封闭的空间里，同时要保证居住环境的空气流通。

其实咳嗽变异性哮喘也被称为过敏性咳嗽，与周围的过敏源和环境刺激物有很大关系，因此在饮食方面要多吃清肺化痰，注意有助于调养脾胃的食物，如沙参银耳根，主要原材料是南沙参和银耳，先把沙参煎汁，把银耳煮成汤汤，然后把两者搅拌均匀吃

一般来说，异性哮喘的治疗主要分为急性期和缓和期，急性期多用糖皮质激素和β激动剂治疗，轻微吸入即可，严重时需口服，接下来进行抗过敏药物治疗，后缓和期主要有助于提高自己的身体素质，一般有效防止复发

4儿童有变异性哮喘的危害

1、气胸和纵隔气肿：由于咳嗽咳嗽变异性哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸;应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

2、多器官功能不全和多器官衰竭:严重缺氧、严重感染、酸碱不平衡、消化道出血和药物毒副作用，重症咳嗽咳嗽变异性哮喘多器官功能不全甚至功能衰竭。预防和纠正上述诱因，积极改善各重要器官的功能。

3、自来水解体和酸碱失衡:由于咳嗽咳嗽变异性哮喘发作，缺氧、摄入不足、脱水、心、肝、特别是呼吸和肾功能不全，常常并发水、自来水解体和酸碱失衡，是影响哮喘疗效和预后的重要因素。要努力保持水、电解和酸碱平衡，每天甚至随时监测电解和进行动脉气血分析，及时发现异常，及时处理。

4、下呼吸道和肺部感染:据统计，上呼吸道病毒感染诱发约一半。因此，呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发呼吸道和肺部感染。因此，提高哮喘患者的免疫功能，保持气道通畅，清除气道内分泌物，保持病房清洁，预防感冒，如有减少感染的感染前兆，应根据细菌和药物敏感选择适当的抗生素治疗。

5、呼吸衰竭:严重发作通气不足、感染、治疗和药物不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，是咳嗽咳嗽、变异性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧、二氧化碳滞留和酸中毒，哮喘的治疗变得困难。消除和减少诱因，预防发生后，必须通过呼吸衰竭进行救治。

5儿童有变异性哮喘的诊断

常规抗感冒、抗感染治疗无效,支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状,此点可作为诊断和鉴别诊断的依据。肺通气功能和气道高反应性检测是诊断CVA的重要方法。

诊断标准：

(1)慢性咳嗽常伴有明显夜间刺激性咳嗽。

(2)支气管激发试验阳性或最大呼气流量(PEF)昼夜变异率20%。

(3)支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效。

(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊表现，主要是持续咳嗽或反复发作超过一个月，经常伴随着夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，临床无感染表现，或者经过长时间的抗生素治疗无效，通过支气管扩张剂治疗可以缓解咳嗽发作，经常有个人或家庭过敏症。

变异性哮喘的诊断标准如下:

(1)咳嗽反复发作1个月，夜间或早晨咳嗽恶化。

(2)无明显发炎证据，抗生素治疗无效。

(3)用支气管扩张剂可缓解咳嗽发作(基本诊断条件)

(4)有个人过敏史或家庭过敏史治疗主要吸入β2激动剂、丙酸倍氯松、丁地消炎、控制碱类药物等。

(5)该病由遗传性过敏体质对环境过敏引起。

在临床上，咳嗽变异性哮喘常被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染，一些典型的病例，由于诊断不清楚，用抗生素治疗细菌感染，治疗不满，抗生素应用不断升级，影响儿童身心健康和家庭经济负担。因此，对于长期慢性咳嗽的儿童，应考虑此鉴别诊断。治疗过敏性咳嗽的原则与哮喘相同，发病机制与哮喘相同，是气道慢性变态反应性炎症和气道高反应性的病理变化，因此长期应用控制药物——吸入激素或白三烯受体拮抗剂，取得良好的疗效，疗程比治疗哮喘时间短。白三烯受体拮抗剂的抗炎作用虽然没有激素强，但是建议不想使用吸入激素的治疗和病情轻的患儿，白三烯受体拮抗剂已经使用于2岁以上的患儿。

儿童哮喘

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