哮喘性支气管炎和哮喘有什么区别？如何治疗喘息样支气管炎？

呼吸内科编辑博禾医生

151次浏览发布时间：2022-06-26 08:55:59

支气管哮喘和慢性哮喘性支气管炎确实需要从以下几个方面来鉴别。发病诱因:支气管哮喘过敏或呼吸道感染的慢性哮喘性支气管炎感冒，感冒。发病季节：支气管哮喘夏秋季多发;慢性喘息性支气管炎冬季多发。临床表现：支气管哮喘发作性呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音;慢性喘息性支气管炎咳嗽、咳痰为主、伴有喘息，双肺可闻及干、湿性罗音。并发症：支气管哮喘为可逆性肺气肿;慢性喘息性支气管炎为不可逆性肺气肿。我考虑你是支气管哮喘的可能性大，不考虑为急性喘息性支气管炎。当然，确诊还需要进行检查(肺功能检查)和检查(支气管诱发检查)，去三级甲等医院检查。

2呼吸性支气管炎的症状和原因

呼吸性支气管炎的症状如下:

1、呼吸性支气管炎发病或急性或缓慢，婴幼儿发病前有1~2天的上呼吸道感染，与一般支气管炎相似。大儿子生病很急，晚上很多。发作时患儿烦躁，呼吸困难，呼吸困难，不能平卧，坐着时耸肩屈背，坐着呼吸困难。

2、哮喘性支气管炎的临床表现也因哮喘支气管炎的发作而异。由于上呼吸道感染，胸部经常有干燥、湿罗音、发热、白细胞总数增加等现象。为了吸入原引志者，首先伴随着鼻痒、流鼻涕、打嚏、咳嗽，呼吸困难。对食物有高度敏感的人，大部分会发烧，除了哮喘的发生之外，嘴唇和脸部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻、荨麻疹等症状很多，比吃饭后几分钟出现更多。如对食物敏感度较轻，则发生症状比较迟缓，往往只有轻度哮喘或呼吸困难。

喘息性支气管炎的病因

1、感染：可以由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。常见病菌为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。

2、物理、化学因素：过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入，对气管-支气管粘膜急性刺激等亦可引起。

3、过敏反应:常见病原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等吸入钩虫、蛔虫幼虫在肺中移动或对细菌蛋白质过敏，引起气管-支气管过敏炎症的反应，也可引起本病。

3喘息样支气管炎的治疗方法

一、一般治疗

关于休息、餐饮室内温度、湿度调整等，详见上呼吸道感染。婴儿必须经常更换卧位，容易排出呼吸道分泌物。咳嗽频繁妨碍休息时，可以给予咳嗽药，但要避免给药过多，抑制分泌物咳嗽。急性支气管炎发生痉挛呼吸困难时，轻者参考以下中医疗法实热哮喘处理，重者参考毛细支气管炎和支气管哮喘的处理。

二、中医疗法

本病中医称为外感咳嗽，因病因素不同，临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘息。治法以避风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。可以结合临床认证进行治疗。

1、风寒咳嗽:突然咳嗽，声咳突然频繁，痰薄，鼻塞，流鼻涕，咽痒，伴头痛，寒冷，不发热，苔白，脉冲浮动。治疗辛温解表，散寒止咳。常用杏苏散加减。

处方例如杏仁6g、苏叶3g、前胡9g、半复6g、牛蒡6g、生姜3片。

2、风热咳嗽:咳嗽不舒服，痰以黄粘稠为主，咽红口干燥，鼻塞流黄鼻涕，伴发热出汗，舌苔微黄白，脉浮数。治疗辛凉解表，宣肺止咳。经常用桑菊饮加减。

3、实热呼吸:除上述症状外，患儿发热高，同时伴有呼吸。治疗宣肺化痰，降低逆气。常用麻杏石甘汤加减。

外方举例：麻黄3g，杏仁6g，生石膏15g，甘草3g，青黛3g，苏子6g，莱菔子9g，可随证选加其它药物1～2味：①表邪重时加菊花9g，鲜芦根15g。②热重时加黄芩6g，银花9g，连翘9g。③咳嗽重时加前胡9g或百部9g。④喘气重时选择郁金6g、银杏9g或生秋15g。⑤痰多的时候加入9g，黑鱼仁9g。

三、其他治疗

有时需要适量的吐根糖浆，婴幼儿每次2~15滴，长子每次1~2ml，每天4~6次，痰液容易咳嗽。10%氯化铵溶液也有同样的作用，其剂量为每次0.1~0.2ml/kg。并发细菌感染时，可选择适当的抗菌药物。此外，移延性支气管炎可以用超短波或紫外线照射。

4儿童呼吸性支气管炎如何护理

呼吸性支气管炎是婴幼儿时婴儿支气管炎的特殊类型。本病是在支气管炎加重的基础上婴儿伴有喘憋的疾病。因此，本病除发热、咳嗽、咳痰等支气管炎症状外，其主要特征是呼吸，呼吸不畅。这种儿童经常患有过敏体质、婴儿湿疹、过敏性鼻炎或父母有过敏史。

护理:除了控制感染和呼吸外，还要注意休息，多喝水，室内空气新鲜。孩子患感冒、气管炎时，常常出现咳嗽、咯痰。咳嗽咳痰是将呼吸道发炎时产生的分泌物排出体外，使呼吸顺畅。但是，有些父母一看到孩子咳嗽，就马上给孩子吃止咳药，对身体的恢复不利。因止咳药主要是抑制咳嗽，而缺乏排痰清洁气道的作用，不能使含有细菌、病毒的痰液排出体外，从而加重呼吸道的炎症反应，所以孩子咳嗽要慎用止咳药。但若呼吸道感染时，痰多，咳嗽影响睡眠，医生往往同时给予止咳化痰药，通过化痰来止咳。

在家中父母应经常少量喂入适量开水，补充身体水分，湿润呼吸道，或把婴幼儿抱入充满水蒸气的房间停留30分钟左右，每天进行2至3次，对婴儿化痰很有好处，因此人们说，水是婴儿最好的化痰剂。你也可以用止咳化痰的中药。

5呼吸性支气管炎的危害

1、肺癌:多发生在40岁以上的男性、长期吸烟者。痰中带血，刺激性咳嗽。

2、心脏病:肺淤血引起的咳嗽，咳嗽，痰量少。一问病史就会发现有心悸、下肢浮肿等心脏病征象。

3、肺结核:肺结核经常伴有低热、无力、盗汗、咯血等症状的咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关。

4、支气管哮喘:发病年龄轻，有个人或家庭过敏性病史，临床有阵发性呼吸困难和咳嗽，发作短或持续。

5、支气管扩张:儿童或青年期常见，一般继发于麻疹、肺炎或百日咳后，反复出现大量脓痰和咯血。两肺下部可以听到湿罗音。支气管碘油造影显示柱状或囊状支气管扩张。

呼吸性支气管炎患者应经常适当锻炼身体，养成良好的生活习惯，合理饮食，提高自身免疫力，防止呼吸性支气管炎的发生。

支气管炎哮喘

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