婴儿哮喘有哪些早期表现？家长应该如何护理哮喘小孩？

呼吸内科编辑博禾医生

90次浏览发布时间：2022-06-22 10:56:51

关键词： #哮喘 #小孩

1婴儿哮喘的症状表现

1、发作前兆和早期表现

患儿受变应原、冷空气或其他诱因刺激时，首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等，婴幼儿不能诉说，只能揉鼻子揉眼睛

2、典型发作时表现

突然发作的喘息作为儿童哮喘的一个主要特征，儿童哮喘的哮喘特征症状因哮喘的严重程度而大不相同。患儿可能会发出高调的呼吸声，医生不用听诊器隔一段距离就能听到。呼吸的频率会变快，会出现呼吸困难，婴幼儿表现的症状为张口呼吸。鼻翼煽动。

严重发作时，可以表现为烦躁、青紫、颜色苍白、出冷汗。体检可以看到三凹征、心率加快、双肺哮喘。进一步加重了颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿胀等心力衰竭的表现。慢性哮喘患儿可以看到肺气肿的体征，例如桶状胸部、胸部的诊断呈鼓声。

3、缓解期的表现

缓解期间，哮喘患儿没有症状和体征，只有过敏性鼻炎的症状。少数儿童有胸部不适、肺哮喘或无。

哮喘不同时期症状表现不同，了解儿童哮喘不同时期症状表现，有助于家长更好地了解该病。

2家长如何护理哮喘小孩

1、用杀虫剂杀死室内可能致敏的螨虫。

2、室内不要铺地毯，床上用品不要使用毛毯及纤维纺织品。

3、常用温水擦洗床和座位。

4、家里有孩子的时候，不要在居住的环境中养宠物和花卉植物。动物的毛、排泄物、唾液、植物分泌的花粉有可能使孩子过敏。

5、室内刺激物如烟草、家用喷雾剂、油漆等，应尽量避免患儿接触。

食物过敏是哮喘的诱发因素之一。如果孩子对虾、螃蟹等过敏，父母不要让他们吃这样的食物，平时可以多吃豆类食品，满足孩子身体对蛋白质的需要。有些药物(如阿司匹林)可能会加重哮喘，应避免服用。

监护人应与医生建立良好的伙伴关系，根据病情，医患双方共同制定缓解期和发作期的治疗计划，定期随访和监护。家长最好定期参加医院开设的哮喘学校、学习班、知识讲座等，阅读哮喘的相关科普文章，了解防治哮喘的相关知识和技能。

同时，在医生的指导下，孩子应该在哮喘发作时学习简单的自我急救知识。例如，学习吃各种定量雾化的吸入技术。此外，父母还应该帮助他们的孩子或几个孩子记录哮喘的记录，包括发病时间、症状、药物治疗等。应该详细记录下来，并找到更好的规则来照顾孩子。

心理辅助，不可或缺

哮喘是与心理应激有关的躯体性疾病，即心理应激可能诱发或加重哮喘发作，但哮喘发作时的哮喘、紧张、濒死感反而刺激患者心理应激，使精神紧张、恐惧、抑郁、抑郁因此，父母应该给孩子更多的安慰、鼓励和解释。

监护人要引导儿童，消除对哮喘及其药物的担忧和恐惧感，鼓励自信，乐观。

一方面要避免对患儿产生厌烦和歧视，另一方面也不能过度溺爱。

不要经常询问孩子是否不舒服，或者经常发生疾病等暗示性语言，以免引起儿童精神紧张和哮喘。患儿感到呼吸困难，发作的迹象出现时，可以鼓励尽量放松。例如，采用深度纤细的腹式呼吸等。

秋冬季节儿童哮喘的预防

支气管哮喘是内儿科常见病、多发病，任何年龄都可以发病。

支气管哮喘多于幼年开始患病，青年也有，老年也不少。支气管哮喘病因复杂：有过敏体质接触过敏原诱发，有感冒后诱发，有饮食因素如吃虾、蟹和一些调味品诱发，有环境因素如粉尘、螨、油漆、各种化学物质及花粉、药物等诱发。但是，为什么有人生病，有人不生病，这是由个人体质的不同决定的。

监护人在生活中要仔细观察孩子支气管哮喘发作的诱因。如果是饮食引起的，今后就不能吃这些食物了。如果你买了新玩具，你必须换另一个玩具。

如果家里种了新品种的花草，就要避免。如果经常感冒引起的话，必须预防感冒，立即治疗。也就是说，支气管哮喘的原因很多，需要家长仔细观察想法避免。

支气管哮喘发作期多为秋冬季节，夏季少，夏季称缓解期。很多支气管哮喘患者在发作的时候都会找医生进行治疗，但是服药后症状有所改善，没有痛苦就不再来找医生了，从而忽略了缓解期的治疗。

支气管哮喘的治疗应根据病因、年龄、性别、患者发病时间、个人差异、合作程度等决定治疗方案。

支气管哮喘以哮喘为特点，但近年来，以无哮喘型哮喘为主的哮喘患者不少。患者呼吸困难咳嗽，肺部听诊无哮喘，秋冬季节多发，经验不足的医生容易误诊。

事实上，支气管哮喘可以治愈。儿童期哮喘要抓紧治疗，急性发作期解除痛苦后，缓解期要巩固疗效。观察3~5年无哮喘发作，治愈

3儿童哮喘的最佳治疗方法是什么

免疫疗法

分为非特异性免疫疗法和特异性脱敏疗法，近年来使用胸腺肽、活卡介苗、气管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗、胎盘脂糖等治疗的目的是刺激身体免疫功能，增强淋巴细胞的增殖，产生非特异性Igg，提高患者身体免疫功能。

脱敏疗法

适用于外源性哮喘，针对引起身体过敏反应的一些反应原，采用从小剂量开始，逐渐增加浓度，降低体内反应素IgE，达到病因治疗和预防病因的双重作用，脱敏疗法一般坚持2~3年，对单一过敏原过敏者的治疗效果好，儿童效果比大人好，但由于过敏原种类繁多，平日有灰尘、螨、螨、花粉、霉等几乎无处不在，因此对其治疗地位仍存在争议。

防止病毒感染呼吸道感染，特别是RSV感染与儿童哮喘发作密切相关，因此防止病毒性呼吸道感染很重要，目前国内外有效抗病毒药物较少，经常采用

①干扰素，具有广谱抗病毒作用，有效防止干扰素气雾剂的病毒性呼吸道感染，防止哮喘发作的报道，但来源困难，价格高，疗程越长，副作用越多

病毒唑气雾剂，防止感染性哮喘

稳定细胞膜通过稳定肥大细胞细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，从而阻止化学介质释放，可达到预防哮喘发作的目的，①色甘酸钠是首选预防药，此药在肠道不吸收，需半粉剂20mg，置于喷雾吸入器吸用，每日3～4次，一般在2～4周后可发生作用，疗程4～6月，但此药无舒张支气管作用，对急性发作无效，有个别病儿吸入此药反可诱发支气管哮喘。

4儿童哮喘不能吃什么

1.奶及奶制品

对待儿童的过敏性的哮喘我们不可以选用牛奶。因此，对于需要进行乳类喂养的婴幼儿来说，应该积极主动的主张进行母乳的喂养，以减少牛奶在喂养的过程中所引发的过敏性的哮喘的发病机会。

2.海产品和水产品

这些食物的敏感原通常是耐热的，其熟食品也经常诱发过敏性哮喘，特别是食用不新鲜的海产品可以明显增加过敏性哮喘的发生率。因此，应尽量避免食用。过敏性哮喘患者不能吃的海产品是什么？

3.部分水果

少数水果可能诱发过敏性哮喘，如桃子、苹果、香蕉、草莓、樱桃、椰子等，虽仅为个别情况，但亦应提高警惕。

4.鸡蛋

鸡蛋诱发过敏性疾病的病例不少，其中有少部分表现为过敏性哮喘。如果你只吃蛋黄而不吃蛋白，你会降低哮喘的发作率，因为蛋白中的蛋白是诱发过敏的主要致敏原，而蛋白中不含蛋白，所以很少引起过敏。

5春季是婴儿哮喘高发季节的四个要点

1:医生建议在发病高峰适当减少户外活动。一定要找准确的过敏源，避免或控制哮喘的过敏源及其触发因素，是防治哮喘的重要手段，也是自身科学管理的重要内容。出入场所必须适当。春天是上呼吸道感染的高发期，为了避免交叉感染，哮喘患儿应该尽量不去商店、电影院、各种派对等人聚集的地方。对花粉及植物过敏的孩子请不要到花园及植物园，严重花粉过敏者，可考虑异地预防。

2:居室环境适宜。哮喘患儿的室内要保持温暖干燥，室内装饰要简单清洁，注意通风透光，床上用品要勤奋晒干，减少螨虫和霉菌的繁殖。如果居室装修新，入住前必须通风两个多月。

3:适当限制超额活动和运动，保持心情平静，用药和饮食时注意减少或减轻哮喘发作次数，即使发作，程度也减轻，配合有效治疗，有可能长期控制哮喘不发作。衣服和床上用品最好不要使用羽绒或丝绸，以免对动物羽毛和丝绸过敏的人引起哮喘。注意哮喘的发作是否与虾、牛奶、桃子等食物有关。减少吸入花粉，午后少外出;不用地毯，定期将床上用品、衣服等用热水彻底清洗;室内湿度不能太大。慎用或忌用某些可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、消炎痛等。

四：饮食宜清淡忌肥腻，宜温热忌过冷过热，饮食宜少量多餐细嚼慢咽不宜过饱，忌过咸过甜，不喝冷饮及人工配制的含气饮料，避免吃刺激性食物和产气食物，禁忌吸烟喝酒，多饮水。

小孩哮喘

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