新型冠状病毒容易引起肾损失吗？慢性肾病患者如何预防新冠？

呼吸内科编辑博禾医生

369次浏览发布时间：2022-06-26 09:39:54

关键词： #肾病 #新冠 #慢性肾病 #肾病患者

新冠肺炎流行以来，仅一个多月，死亡病例就达到2000例以上。据新冠肺炎病理报告显示，患者的主要死亡原因为急性呼吸窘迫综合症，与SARS相似。然而这并不意味着新冠肺炎病毒只攻击肺，有越来越多病例研究表明，此病毒还会攻击肾脏引发肾损失。

新型冠状病毒容易引起肾损失

2月8日，名为CautionKidneyDysfunctionsof2019-nCoVPatients的论文在medrxiv发表。该论文报道了在研究的59例新冠病毒肺炎患者中，100%（27/27）的患者肾脏CT检查有异常，且100%的病人在死亡前，出现了中等以上程度的肾衰竭，提示肾功能损伤可能普遍发生于新冠肺炎的患者中。

要想了解新冠肺炎病毒是如何损伤肾脏的，这就不得不提到新冠肺炎的损伤机制。新冠状肺炎的主要损伤机制之一是与人体细胞表面的ACE2受体结合入侵，肾脏的ACE2受体表现水平远高于肺，肾脏也容易受到新冠状肺炎病毒的损伤。

而新冠肺炎患者的肾功能损伤严重程度，与其死亡风险也有很大关系。对于中老年人、慢性肾病、基础代谢病的新冠肺炎患者，容易诱发急性肾功能损伤。

人体发生急性肾功能损伤时，身体各系统发生异常，如神经系统、呼吸系统、消化系统、循环系统等，由于体内电解质不能正常代谢，电解质紊乱，引起各种并发症，其中最严重的是高钾血症，增加患者的死亡风险。

因此，在疫情下，有效管理新型冠状病毒对肾脏的损害，降低危害。慢性肾病患者作为感染新冠肺炎病毒的高危人群之一，应进一步管理疾病，加强新冠肺炎的预防。

疫情期间，慢性肾病患者如何预防？

慢性肾病患者预防新冠肺炎病毒的重要一点是减少到医院的次数。这要求患者加强病情控制，除了日常生活饮食管理外，患者不得擅自停药，可以咨询医生是否可以自己去药店购买药物，是否可以选择替代药物。

对于长期服用固定药物，没有其他替代药物的慢性肾病患者，迄今为止国家医疗保险局也表示，疫情流行期间，积极支持处方，实现便利民办，患者可以根据病情需求，长期处方可以放宽到3个月

还有部分患者是需定期去医院注射药物或复查的，此类可线上咨询自己的主治医生，看能否灵活调节复查时间，在前往医院复查时，也最好提前与医生预约好时间，错开人流高峰，减少感染风险。

疫情发展至今，没有对新冠状病毒的特效药，慢性肾病患者不幸感染新冠状肺炎病毒，需要有效、安全性好的药物，控制患者血钾水平，改善患者预后，降低患者死亡风险。

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