新冠状病人的排毒时间是多长?病毒排毒受哪些因素影响?

医学科普人 编辑
博禾医生 | 呼吸内科
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关键词: #新冠 #病毒

感染新冠后患者具有感染性,通过排出体内病毒感染他人,排毒时间长短也影响传播风险。新冠状病人的排毒时间是多长?

某研究指出,出院组中,新冠状病毒从患者体内脱落的时间平均为20天,最长为37天,患者感染性从8天到37天。幸存者死前体内不能检测出新的冠状病毒。但是病毒脱落时间对那些可能接触过无症状新冠患者来说不具备自我隔离时间价值。自我隔离指导是基于病毒的孵化时间。研究人员认为,像流感病毒一样,延期治疗会大量扩散病毒,增加感染者的死亡风险。然而,确定病毒脱落所需的时间为隔离感染患者的战略和未来最佳抗病毒干预措施提供了理论基础。数据显示,生存者病毒排毒的中位数持续了20天(从8号到37号)。

长期病毒排毒表明患者可能传播新的冠状病毒,但病毒排毒的持续时间受疾病严重影响。另外,预计的病毒排毒持续时间在呼吸道标本收集频率低、样本中缺乏可测量的遗传物质检测的限制。一位副院长说:在我们的研究中,病毒长期脱落对确诊的新冠肺炎感染患者的隔离预防措施和抗病毒治疗具有重要指导意义。然而,我们需要明确的是,对于新冠肺炎无症状感染者,病毒排毒时间不应与其他自我隔离指南混淆,因为指南应基于病毒的潜伏时间。

另一项研究表明,大多数重症加强护理病房患者排毒时间长(20-40天),排毒部分多样化(呼吸道样品、粪便、尿液、血液等),轻症患者排毒一般仅限于呼吸道样品,10天后几乎无法检测出病毒的轻症患者可以诱导强症病毒特异性IgG反应,但轻症患者发生的IgM反应普遍较低,以轻症患者IgM为主的血清学诊断应注意假阴性

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