5岁男童感冒药加退烧药同服致肝功能严重受损 医生提醒避免重复用药

央视新闻报道，山东济南一名5岁男童因高烧入院，查血显示肝酶指标明显超出正常范围，肝功能严重受损。

经问询，原因是家中先喂了复方感冒剂，又喂了退热药对乙酰氨基酚。

复方感冒剂的成分中本身含有对乙酰氨基酚，两种药联用造成了同一成分重复给药。涉未成年人，本篇不写姓名、学校与就诊机构。

一、对乙酰氨基酚为什么容易「吃重」

对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药，也是多种复方感冒制剂中的组成成分，为《中华人民共和国药典》收载品种^[1]。

它的主要不良反应与剂量相关，超量使用可导致急性肝损伤，严重时可致肝衰竭^[2]。

儿童用药需按体重计算剂量：单次每公斤体重10至15毫克，单日总剂量不超过每公斤体重60毫克，24小时内不超过4次^[2]。

二、最容易踩的坑是重复用药

服用复方制剂时，不宜再服用含有相同有效成分的单方制剂^[2]。

因病情需要必须联用时，应经专业人员评估后调整剂量^[2]。

用药前看清药品的组方是有效的自我保护方式——凡是复方药，先看它已经包含了哪些成分^[2]。

三、送服方式也会影响效果

用牛奶送服可能影响部分药物的吸收，使血药浓度达不到预期，疗效下降。

果汁呈酸性，酸性环境可能使部分药物的药效降低。

给孩子喂药时，用温开水送服是更稳妥的选择。

四、还需要留意的几种情况

换季阶段呼吸道与消化道疾病增多，不合理用药引发的损伤病例也会随之增加^[2]。

需要长期服用多种药物的人群，不建议自行增加或减少用药，调整前应先咨询医生或药师^[2]。

正在使用抗凝药等特殊药物的人群，自行加用其他药物可能增加出血等风险^[2]。

秋冬季高发的轮状病毒感染，典型表现是「先吐后泻」，确诊后常需口服补液盐等防止脱水；多种药物同服时要注意时间间隔^[2]。

五、家长可以做的几件事

家中常备药集中存放，记录每盒药的通用名与主要成分，避免重复叠加^[2]。

给孩子喂药前先核对体重与剂量，并按药品说明书或医嘱执行^[2]。

出现持续高热、精神差、尿量减少、皮肤或眼白发黄等表现时，应尽快就医^[2]。

就诊时把已经用过的药名、剂量与时间一并告知医生，便于判断^[2]。

儿童用药的安全边界，很多时候就差在一句「这个药里已经有什么」。家里可以准备一张用药记录纸，写清通用名、成分、给药时间与剂量，喂药前看一眼再动手。把这一件事做成习惯，比记住多少种药名都实际。

用户还关注以下问题

Q：为什么感冒药和退烧药一起吃会出问题？

A：常见的复方感冒制剂中本身含有对乙酰氨基酚，与单独的退热药同服会造成同一成分重复给药，超量时易导致急性肝损伤。

Q：儿童服用对乙酰氨基酚的剂量是多少？

A：须按体重计算，单次每公斤体重10至15毫克，单日总剂量不超过每公斤体重60毫克，24小时内不超过4次。

Q：复方制剂和单方制剂能一起用吗？

A：不宜同时服用含有相同有效成分的制剂。确需联用时，应经专业人员评估后调整剂量。

Q：可以用果汁或牛奶送服吗？

A：不建议。牛奶中的成分可能影响部分药物吸收，果汁的酸性环境可能降低部分药物药效，温开水送服更稳妥。

Q：出现什么情况要尽快就医？

A：持续高热、精神差、尿量明显减少，或出现皮肤、眼白发黄等表现时，应尽快就医。

参考资料：

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）[S]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[2] 中华医学会儿科学分会. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）[J]. 中华儿科杂志, 2016, 54(6): 404-410.