如何区分乳腺炎和乳腺癌？

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427次浏览发布时间：2021-12-20 18:37:50

如何区分乳腺炎和乳腺癌？这两种疾病很容易混淆。一些医生甚至误诊误治。小编告诉你，最重要的区别是看病理镜下是否有癌细胞。那么如何区分乳腺炎和乳腺癌呢？下面的小系列将为您介绍。

近年来，浆细胞性乳腺炎被误诊为乳腺癌和乳腺结核病，治疗不当。

医生，我得了什么病？当她第一次见到40多岁的张女士时，她哭了两年来的经历。两年前的一天，张女士不小心发现左乳晕内侧有一个蚕豆大小的肿块，她不在乎是否疼痛或瘙痒。两周后，肿块迅速增大到鸡蛋大小，皮肤发红，橙色皮肤小凹陷，左腋窝小肿块，隐隐作痛。

张女士很快就去了附近的医院。医生检查了乳房肿块后，认为乳腺癌的可能性很大，腋窝淋巴结肿大，表明病情严重，需要进行乳腺癌根治。张女士立刻惊呆了，她简直不敢相信自己得了绝症。就在她绝望的时候，术前进一步的检查结果传来了好消息：病理穿刺显示肿块不是癌症，可能是乳腺炎。

乳腺炎和乳腺癌如何区分？

因此，医生给她静脉注射了一段时间的抗生素，肿块真的缩小了。张女士终于松了一口气。但没过多久，病情又重复了，已经缩小的肿块逐渐增大，溃烂出脓。这时，抗生素不起作用，溃烂的地方也收不到嘴。张女士到处求医，去了几家大医院。有人说是乳腺结核，需要抗结核治疗；有人说乳房皮肤橙皮变了，溃口脓血不止，腋下淋巴结肿了。也许上次穿刺不到位，乳腺癌这两年还是不能排除。张女士花了很多精力和财力治疗疾病，甚至失去了工作，极度沮丧。

在了解了张女士的病情后，我们仔细检查了她，发现患者左乳头凹陷，乳头孔有少量粉末分泌物，左乳内肿块约4cmx5cm，质地硬，表面不仅整齐，边界不清晰，破裂，脓液流出，深红色皮肤，橙色皮肤变化。左腋窝触摸肿胀的淋巴结，触摸疼痛。根据检查，我们最初确定张女士患有乳腺炎。

我的孩子10岁了，我怎么会得乳腺炎？张女士不解。的确，我们通常知道绝大多数乳腺炎(90%)发生在产后哺乳期，特别是儿童满月后急性化脓性乳腺炎，非哺乳期乳腺炎称为浆细胞乳腺炎，主要原因是乳头发育不良、先天畸形、抑郁、不洁等导致乳头开口闭塞、乳腺导管阻塞。

乳腺导管由于纤维化缩短，拉扯乳头，导致乳头内陷或使原本凹陷的乳头更加内陷。局部皮肤因肿块粘连和炎症水肿而呈橙皮状变化，腋窝淋巴结反应性肿大。由于其临床表现与乳腺癌相似，乳腺癌的根治往往是错误的。此外，由于乳晕和乳房瘘管留在浆细胞性乳腺炎反复发作后，很容易与结核病混淆。

由于浆细胞性乳腺炎是一种非细菌性炎症，抗生素治疗效果较差。中西医主要是手术治疗，特别是对于后期形成溃疡瘘的病例，西医多采用简单的乳房切除术或区段切除术，中医根据患者不同情况采用切割扩张、挂线、拖线、腐蚀肌肉手段，配合肝清热、营毒、软散结中药。中医综合治疗具有损伤组织少、疼痛小、愈合后复发率低等优点，可基本保持乳房外观。经过一个多月的精心治疗，张终于康复了。

张女士很高兴治愈这种疾病，但同时也担心她的女儿，原来的女儿和她一样，也是先天性乳头抑郁症。由于浆细胞乳腺炎的发生与乳头抑郁症密切相关，她能为女儿做些什么？如果发现婴儿乳头抑郁症在婴儿期内收缩，母亲应及时用手指拉或用针头负吸法拉出婴儿乳头，但动作应温和，。

如果乳头在婴儿期没有被拉出，那么你可以在青春期乳房发育还没有成形，去普通医院进行乳头矫形手术，使乳头恢复正常。至于乳房发育已基本成型的成年妇女，乳房导管弯曲不光滑，此时乳头矫形效果不理想。其次，妇女应经常注意乳头的清洁，特别是在青春期，当乳头内有残留分泌物时，应定期用酒精棉球或生理盐水擦拭。

乳腺炎和乳腺癌如何区分？乳腺炎和乳腺癌的区别如下：

浆细胞乳腺炎是一种常见的乳腺炎，类似于乳腺癌。浆乳不是由细菌感染引起的，而是导管内脂肪物质的积累和溢出，导致导管周围的化学刺激和免疫反应，导致大量浆细胞浸润，因此被称为浆细胞乳腺炎。这是一种特殊的乳腺炎症。

乳腺癌的癌细胞可以通过微创活检癌找到，细胞性乳腺炎通常是坏死物、浆细胞、淋巴细胞等。

乳腺炎和乳腺癌的肿块性质相似，边界不清楚，可能有皮肤橙皮变化、乳头抑郁等表现，但乳腺炎，特别是乳腺导管扩张乳房肿块主要位于乳头乳晕区域；乳腺癌肿块可发生在乳房的任何位置，大部分外侧，晚期肿块可固定在胸壁上，不能推动。乳腺癌通常在晚期与皮肤、橙皮变化、乳头抑郁等粘附。上述特征可在早期出现在浆细胞乳腺炎中。

乳腺癌发病缓慢，常无意中发现肿块，无炎症表现。浆细胞性乳腺炎在肿块出现前有炎症表现，从急性到慢性。

乳腺癌主要位于外部，内部象限，浆细胞性乳腺炎主要位于乳晕下。乳腺癌通常有从小到大的过程，而浆细胞性乳腺炎通常从肿胀到缩小。

随着疾病的发展，乳腺癌肿大的腋窝淋巴结往往变硬变大，相互粘连融合。随着炎症的消失，浆细胞性乳腺炎的淋巴结也会消失。

X导管造影乳腺癌可见导管增生、不连续、中断、不光滑。浆细胞性乳腺炎可见导管明显扩张，但内部光滑、连续，无中断和损伤。

乳腺炎和乳腺癌的区别主要在于三个方面：乳腺炎病程短，多发生在产后，全身症状相当明显；当乳腺癌发展到一定程度时，其皮肤更粘稠，可见乳头收缩或偏斜，皮肤橙色皮肤变化或酒窝变化；乳腺炎和乳腺癌没有太大区别，最重要的是病理镜下是否有癌细胞，在活体病理组织检查或穿刺细胞学检查中，两者之间的区别非常明显。因此，明确区分急性乳腺炎和乳腺癌的最佳方法是进行检查。

乳腺炎是妇科疾病的常见症状。如果不及时治疗，会加重病情，最终导致乳腺癌的发生。如果乳腺炎患者的炎症继续发展，上述症状会加重。此时，疼痛是搏动的，患者可能有寒战、高烧、脉搏加速等。患侧腋窝淋巴结常肿胀并有压痛。白细胞计数显著增加，核向左移动。炎症肿块通常在几天内软化形成脓肿，表面脓肿可触及波动，需要穿刺才能确定深脓肿。乳房脓肿可以是单房的，也可以扩展为多房的，因为没有及时排水；或穿透皮肤，或脓肿进入乳管形成乳头脓；同一乳房也可以同时有几个病变，形成多个脓肿。除了缓慢向外破裂外，深脓肿也可以穿透乳房和胸肌之间的松散组织，形成乳房后脓肿。严重的急性乳腺炎可导致乳房组织坏死，甚至脓肿。

医生说，这两种疾病很容易混淆，因为它们有类似的症状：局部红色、肿胀、热量、乳头下沉，但不应混淆。首先，由于两种症状不同，炎症性乳腺癌病史长，无疼痛；乳腺炎病程短、年轻或哺乳、疼痛等炎症，也可能伴有体温升高、白细胞增多等。

其次，两者性质不同，治疗方法和预后也不同。乳腺炎可以通过对症抗炎治疗来治愈。炎性乳腺癌一般不宜立即手术，可先介入治疗，全身化疗或放疗，为手术创造条件。如果没有介入治疗条件，也可以进行术前化疗或放疗，休息2周后手术。术后可根据患者情况进行适当的综合治疗。如果炎性乳腺癌误诊误治时间过长，治疗难度大。因此，这两种疾病的鉴别诊断对患者非常重要。

据医生介绍，在一般综合医院，由于缺乏经验，医生误诊为乳腺炎；年轻的肿瘤专家经常误诊为前者。可以看出，作为一名外科医生，我们不仅要始终收紧肿瘤的弦，不能让肿瘤从自己手中逃脱，而且不能草木，给患者带来不必要的伤害和痛苦。

如何区分乳腺炎和乳腺癌？以上介绍了乳腺炎和乳腺癌的区别，乳腺炎和乳腺癌容易混淆，因为症状相似，对患者更重要的是识别两种疾病，疾病的严重程度，不要混淆治疗是保持健康的方

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