女性闭经的原因 女性闭经的因素

你知道女性闭经的原因吗？闭经是女性多种疾病引起的病理生理变化的外在表现，是一种临床症状，而不是某种疾病。以下小系列将回答女性闭经的原因。

关键词：饥饿激素是什么？

饥饿激素是与肥胖有关的三种激素之一。饥饿激素被称为饥饿激素，因为受试者在服用后变得更加饥饿，比平时的食欲增加了三分之一。另外两种激素是：脂肪组织和脂肪细胞释放的激素。

对于体重处于正常水平的人来说，他的饥饿激素水平一般在用餐前达到高峰，饭后下降到较低水平，而超重或体重过轻的人则被打乱。一般来说，肥胖者的饥饿激素水平低于平均水平，但神经性厌食症患者的饥饿激素水平高于平均水平。

造成这种差异的原因是什么？科学家认为，厌食症患者的饥饿激素水平上升是因为厌食症使身体无法摄入足够的食物，从而使身体长期处于营养不良状态。饥饿激素水平的增加是身体无法获得足够能量的信号反应。

以往的科学研究证实，女性的月经与体重或体内脂肪含量有关。当体内脂肪组织达到体重17时%月经才出现；脂肪组织增加到体重的22%只有这样，我们才能保持正常规律的月经。当体重低于标准重5时%－10%月经周期会发生变化，影响生育能力；低于标准重的15%闭经和全身代谢可能发生变化。

像厌食症一样，体育锻炼有时会干扰月经周期。德苏萨博士领导的研究小组监测了大量运动女性的饥饿激素水平，以观察运动对女性激素的影响。

研究人员观察了经常锻炼的女性，发现有些女性月经周期正常，有些女性月经停止，有些女性月经但没有排卵。

研究人员还观察了一些不喜欢运动的女性，发现她们都有正常的月经周期。

结果表明，如果经常运动的女性没有月经，她们的饥饿激素水平超过正常值85%，而那些有月经但没有排卵的女性，饥饿激素水平正常。

上述实验证实，对于已经停止月经的女性运动员来说，饥饿激素水平的上升可能反映了一种慢性能量缺乏症，而饥饿激素水平的上升可能是身体需要更多食物的信号。德苏萨博士说：人体似乎有很好的补偿机制。对于严重的月经紊乱，如无月经引起的能量缺乏症，为了增加食物摄入量来补充能量，身体通过改变激素水平来做出反应。

其他研究也表明，女性运动员经常主动节食，以提高成绩或使身体更美丽。但无论运动强度如何，只要恢复摄入足够的食物，就能改变闭经状态，恢复月经正常。

在这里，饥饿激素起着进化的作用，可以防止食物缺乏时怀孕，从而防止胎儿在营养不足的环境中生长。这一发现支持了这样一个论点：饥饿激素在完全抑制生殖功能方面发挥着重要作用。

闭经的治疗

1.病因治疗

一些患者在消除原因后可以恢复月经。神经、精神压力引起的患者应进行有效的心理咨询；低体质或过度饮食、减肥引起的闭经应调整饮食，加强营养；运动闭经应适当减少运动和训练强度；下丘脑（颅咽管肿瘤）、垂体肿瘤（不包括分泌pRL卵巢肿瘤引起的肿瘤)和闭经应通过手术去除；含Y染色体的高Gn性闭经，其性腺具有恶性潜力，应尽快进行性腺切除术；由生殖道畸形引起的经血引流障碍引起的闭经使经血流出顺畅。

2.雌激素和(或)

雌激素应用于春期性幼稚和成人低雌激素血症引起的闭经。用药原则如下:

(1)促进骨骼生长 对青少年幼稚患者，当身高尚未达到预期高度时，应从小剂量开始治疗，如17-雌二醇或戊酸雌二醇，或结合雌激素；当身高达到预期高度时，剂量可以增加。

(2)促进性征进一步发展 成人低雌激素血症闭经者首先使用17-雌二醇或戊酸雌二醇，或结合雌激素，促进和维持全身健康和性征发育，子宫发育后，应根据子宫内膜增殖程度定期添加孕酮或雌、孕酮序贯周期治疗。青少年妇女的周期性治疗建议选择天然或接近天然孕酮，如地屈孕酮和颗粒化孕酮，有利于生殖轴功能的恢复；雄激素体征过多的患者可使用抗雄激素配方制剂；内源性雌激素闭经患者应定期使用孕酮治疗，使子宫内膜定期脱落。

3.治疗疾病病理和生理紊乱的内分泌

根据闭经的病因及其病理生理机制，采用有针对性的内分泌药物治疗，纠正体内紊乱的激素水平，达到治疗目的。例如，CAH患者应长期治疗糖皮质激素；有明显高雄激素血症体征的pCOS患者可使用口服避孕药治疗雌激素和孕激素；pCOS胰岛素增敏剂可用于患者。上述治疗可使患者恢复月经，部分患者可恢复排卵。

4.诱发排卵

对于低Gn性闭经患者可以使用尿促性素(hMG联合人绒毛膜促性腺激素()hCG)由于卵巢过度刺激综合征(OHSS)，所以使用G，所以使用Gn诱发排卵时，有经验的医生必须在B超和激素水平监测的情况下用药；FSH和pRL对于水平正常的闭经患者，由于患者体内有一定水平的内源性雌激素，柠檬酸氯米芬可作为促排卵药物；对于FSH由于卵巢功能衰竭，不建议使用促排卵药物。

5.辅助生育治疗辅助生育治疗

闭经患者有生育要求，诱发排卵后未成功怀孕，或合并输卵管问题，或男性因素不孕可采用辅助生殖技术治疗。