脑梗塞是如何形成的

神经外科编辑 医颗葡萄
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关键词: #脑梗塞 #脑梗

脑梗塞主要由脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧坏死引起,常见原因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等。脑梗塞的形成与血管内皮损伤、血液成分改变、血流动力学异常等因素密切相关。

1、动脉粥样硬化

长期高血压高血脂糖尿病可导致动脉粥样硬化斑块形成。斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓,阻塞脑动脉。患者可能出现头晕、肢体无力等症状。需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物控制斑块进展,配合低盐低脂饮食。

2、心源性栓塞

心房颤动、心脏瓣膜病等疾病易在心房内形成附壁血栓,脱落后随血流阻塞脑动脉。这类栓塞起病急骤,常导致大面积脑梗死。需通过华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物预防血栓形成,同时治疗原发心脏病。

3、小动脉闭塞

长期高血压可引起脑小动脉玻璃样变性,管腔狭窄闭塞。多见于基底节区腔隙性梗死,表现为轻度偏瘫或感觉异常。需严格控制血压,遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物。

4、血液高凝状态

恶性肿瘤、口服避孕药等因素可增加血液黏稠度,促进血栓形成。患者可能出现头痛、视物模糊等前驱症状。需根据病因使用低分子肝素钙注射液等抗凝剂,定期监测凝血功能。

5、血管炎性病变

自身免疫性疾病如大动脉炎可引发血管壁炎症反应,导致管腔狭窄或闭塞。常伴有发热、体重下降等全身症状。需通过甲泼尼龙片、环磷酰胺片等免疫抑制剂控制炎症进展。

预防脑梗塞需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,保持规律运动。每日监测血压血糖,遵医嘱规范用药。出现突发肢体麻木、言语不清等症状时立即就医,发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗。康复期需坚持肢体功能锻炼,定期复查颈部血管超声评估斑块情况。

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