脑脊液鼻漏手术有危险吗?

神经外科编辑 健康万事通
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关键词: #手术

脑脊液鼻漏手术一般风险可控,但存在一定并发症概率。手术风险主要与漏口位置、手术方式及患者基础疾病有关,需由神经外科或耳鼻喉科医生综合评估。

脑脊液鼻漏手术通常采用经鼻内镜微创技术,创伤较小且恢复较快。术中可能因解剖结构复杂导致脑膜损伤、出血或感染,术后可能出现暂时性头痛、嗅觉减退或脑膜炎。对于颅底骨质缺损较大的患者,可能需要联合开颅手术修复,此时风险相对增加。术前影像学精准定位和术者经验可显著降低操作风险,多数患者术后1-2周鼻腔引流可逐渐停止。

高龄、糖尿病或免疫功能低下患者术后感染风险升高,可能出现脑脓肿等严重并发症。极少数情况下可能发生颅内血肿、脑脊液循环障碍或永久性神经功能损伤。若术中损伤颈内动脉等大血管,可能引发危及生命的大出血。对于复发型或创伤性脑脊液鼻漏,二次手术的难度和风险会相应增加。

术后需保持半卧位休息2-3周,避免剧烈咳嗽、打喷嚏及用力擤鼻。饮食应选择高蛋白、高维生素食物促进伤口愈合,每日饮水量建议控制在2000毫升左右。遵医嘱使用抗生素预防感染,定期复查颅脑CT评估修复情况。若出现持续发热、剧烈头痛或意识改变,应立即返院检查。

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