垂体瘤术后鼻漏常见吗术后嗅觉不正常怎么办?

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博禾医生 | 神经外科
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关键词: #垂体瘤 #垂体

垂体瘤是颅内肿瘤,手术切除是目前垂体瘤的主要治疗方法之一。许多患者担心手术后会发生什么并发症。手术中脑脊液鼻漏是常见的吗?术后患者嗅觉异常怎么办?

垂体瘤术后鼻漏常见吗?

如果是开颅手术,经过适当的处理后脑脊液术后鼻漏率不高。主要是蝴蝶微创手术,术后脑脊液泄漏的风险是肯定的。但若过度担心鼻漏发生,势必会影响肿瘤全切率。担心鼻漏就会不冒风险,就会以牺牲全切率为代价,肿瘤做不到彻底根治。此外,术后鼻漏率与肿瘤本身有关。

如果肿瘤没有突破蛛网膜,形态比较规则,此时做蝶形手术,发生脑脊液泄漏的概率很低。但是,肿瘤不规则的话,突破蛛网膜,长到蛛网膜的下腔,手术中会发生脑脊液泄漏。如果没有脑脊液漏,肿瘤就干净。如果发生脑脊液泄漏怎么办?此时,医生将重建颅内。该技术包括生物材料、肢体脂肪肌膜或鼻中隔粘膜瓣。医生根据手术中的情况,是否有泄漏、泄漏的大小和分割,进行相应的颅底重建。脑脊液泄漏修补的操作可以避免医源性脑脊液泄漏。随着技术的成熟,脑脊液鼻漏发生率越来越低,约为1%至2%。但是,也有出院后脑脊液鼻漏的患者。因此,垂体肿瘤术后观察,鼻漏发生时,应立即就医处理。那个手术会影响嗅觉吗?

垂体瘤术后嗅觉微弱怎么办

垂体肿瘤手术后,嗅觉发生变化,嗅觉丧失。一种情况是经过鼻孔手术的蝴蝶手术,现在经常经过一侧鼻孔,会破坏嗅黏膜、嗅觉细胞,术后会失去嗅觉迟钝和嗅觉。另一种情况是术中的问题,每个人的具体情况不同,术中遇到的情况也不同,每个人的体质对手术的反应也不同,个别患者可能会失去永久的嗅觉,嗅觉过敏,闻起来有点味道,但感觉很大。另一种情况与术后遗留有关,如鼻腔有痂或其他瘢痕组织,也可能引起嗅觉异常。因此,通常建议手术结束后,如果嗅觉不敏感,可以在耳鼻喉科、五感科门诊清洗鼻腔,使用滴鼻剂,注意鼻腔卫生,有助于嗅觉恢复。

综上所述,我相信大家对垂体肿瘤术后脑脊液鼻漏和嗅觉异常有一定的了解。手术治疗脑垂体前做好术前准备,术后也仔细留意异常情况的出现,即使和专业医生沟通就诊,同时也不要过度紧张,以免影响恢复健康。

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