婴幼儿上颌骨骨髓炎的症状

小儿外科编辑 健康解读者
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关键词: #幼儿 #骨髓

幼儿上颌骨骨髓炎的症状主要有发热、面部肿胀、鼻塞流脓、眼睑水肿以及拒食哭闹等。该病多由金黄色葡萄球菌感染引起,需及时就医避免并发症

1、发热

发热是婴幼儿上颌骨骨髓炎的早期典型症状,体温可能快速升高至38.5摄氏度以上。由于婴幼儿免疫系统发育不完善,细菌通过龋齿或鼻窦感染扩散至骨髓腔后,会引发全身炎症反应。家长需注意监测体温变化,若持续高热伴随寒战,提示感染加重,应立即就医进行血常规和C反应蛋白检测。

2、面部肿胀

患侧面颊部会出现明显红肿,触摸有硬结感且压痛显著。肿胀多始于上颌骨区域,可能扩散至眼眶下方,导致两侧面部不对称。这与炎症导致骨膜下脓肿形成有关,严重时可见皮肤发亮、血管扩张。家长发现异常肿胀时,应避免按压患处,防止感染扩散。

3、鼻塞流脓

鼻腔单侧持续性堵塞并排出黄绿色脓性分泌物是该病的特征性表现。感染波及上颌窦时,脓液会经中鼻道引流至鼻腔,可能带有血丝。婴幼儿因鼻道狭窄更易出现呼吸急促、吮乳困难等症状。家长可用生理盐水喷雾清洁鼻腔,但禁止自行使用吸鼻器强力吸引。

4、眼睑水肿

眼眶周围软组织水肿常见于感染向上蔓延的病例,表现为下眼睑饱满、结膜充血。婴幼儿可能出现畏光、流泪等伴随症状,提示炎症已累及眶隔前组织。这种情况需紧急处理,否则可能发展为眶蜂窝织炎或海绵窦血栓等严重并发症。

5、拒食哭闹

婴幼儿因颌骨疼痛会出现拒奶、进食时哭闹加剧的表现。咀嚼动作会加重患处压力,导致患儿出现特征性的"痛苦面容"--皱眉、闭眼、头部后仰。长期摄入不足可能引发脱水,家长可尝试用滴管少量多次喂食常温流质食物。

婴幼儿上颌骨骨髓炎起病急骤,家长发现疑似症状后应即刻前往儿科或口腔颌面外科就诊。治疗期间需保持患儿口腔清洁,哺乳后可用无菌纱布蘸温水轻拭牙龈。恢复期建议选择富含维生素C的果泥和易消化的米糊,避免过硬食物刺激患处。定期复查X线片观察骨质修复情况,直至感染指标完全恢复正常。

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