脑梗塞手脚麻木怎么办?

脑梗塞手脚麻木可通过调整饮食、适量运动、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。脑梗塞手脚麻木通常由血管堵塞、脑组织缺血、神经损伤、基础疾病控制不佳、康复不及时等原因引起。
脑梗塞患者出现手脚麻木时需保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入量控制在5克以内,避免食用腌制食品。可适当增加富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、苹果等,有助于控制血压血脂。合并糖尿病患者需严格限制精制糖摄入,选择升糖指数较低的主食如燕麦、糙米。
病情稳定后应在医生指导下进行肢体功能锻炼,从被动关节活动开始逐步过渡到主动运动。每日可进行30-60分钟的中等强度有氧运动如步行、骑自行车,分2-3次完成。运动时需有家属陪同,注意观察有无胸闷、头晕等不适症状,避免跌倒等意外发生。
可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成,氯吡格雷片用于抗血小板聚集,阿托伐他汀钙片调节血脂稳定斑块。若存在高血压需配合苯磺酸氨氯地平片控制血压,糖尿病患可使用盐酸二甲双胍片调控血糖。用药期间定期复查肝肾功能,观察有无牙龈出血等不良反应。
急性期过后应尽早开始康复治疗,包括针灸刺激穴位改善循环,经颅磁刺激促进神经修复,作业疗法训练手部精细动作。针对足部麻木可进行平衡训练如单腿站立、足跟行走,配合低频脉冲电刺激改善感觉异常。训练强度以不引起明显疲劳为度,每周坚持3-5次。
对于大血管闭塞导致的脑梗塞,在时间窗内可考虑血管内取栓术或颈动脉内膜剥脱术。大面积脑梗塞伴严重脑水肿时可能需去骨瓣减压术,后期可行神经干细胞移植等新兴疗法。术后仍需长期服用抗凝药物如华法林钠片,定期进行血管影像学复查。
脑梗塞患者日常需保持规律作息,戒烟限酒,控制体重在正常范围。每日监测血压血糖并记录,按医嘱定期复查血脂、凝血功能等指标。居家环境应移除地毯等易绊倒物品,浴室加装防滑垫和扶手。若麻木症状突然加重或出现新发肢体无力,须立即就医排查是否发生新发梗塞。康复过程中可配合中医推拿、中药熏洗等辅助疗法,但需在专业医师指导下进行。