脑梗塞的症状

脑梗塞的症状主要有突发性偏瘫、言语障碍、头晕头痛、视觉异常和意识障碍。

1、突发性偏瘫

突发性偏瘫是脑梗塞的典型症状，表现为一侧肢体无力或完全不能活动，可能与大脑运动区供血中断有关。患者常出现上肢抬举困难、下肢行走不稳，严重时无法自主翻身。伴随症状包括患侧肢体麻木或刺痛感。治疗需紧急溶栓或血管内介入，常用药物有阿替普酶注射液、注射用尿激酶等。

2、言语障碍

言语障碍多因大脑语言中枢缺血导致，表现为说话含糊不清、词不达意或理解困难。部分患者会出现完全性失语，伴随口角歪斜、吞咽呛咳等症状。需进行语言康复训练，药物可选用胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊等神经营养剂。

3、头晕头痛

头晕头痛常为后循环缺血的首发症状，呈持续性胀痛或眩晕感，可能与小脑、脑干梗塞相关。患者多有恶心呕吐、平衡失调等伴随症状。急性期可使用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片改善脑血流。

4、视觉异常

视觉异常包括视野缺损、复视或短暂失明，与枕叶或视神经通路缺血有关。部分患者出现瞳孔不等大、眼睑下垂等体征。需排查视网膜中央动脉栓塞，治疗可用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等。

5、意识障碍

意识障碍提示大面积脑梗塞或脑干受累，从嗜睡发展至昏迷。伴随症状包括呼吸节律异常、瞳孔散大等。需紧急维持生命体征，药物选择包括甘露醇注射液、吡拉西坦氯化钠注射液等。

脑梗塞患者需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病，低盐低脂饮食，戒烟限酒。康复期应循序渐进进行肢体功能锻炼，定期复查颈动脉超声和头颅影像。若出现新发症状或原有症状加重，须立即就医。