哪些男性应该预防勃起功能障碍？勃起功能障碍如何治疗

临床调查显示，约52%高血压患者和68%所有糖尿病患者都有ED甚至很多男科和泌尿外科专家直言不讳地说:高血压和糖尿病患者是ED高危人群；许多病情控制不好的病人，ED是早晚的事。

西安交通大学第一附属医院泌尿科主任邢俊平教授说，高血压导致ED主要是高血压引起的动脉硬化，减少下半身血流，影响阴茎供血，导致或加重ED。此外，由于性需要一定的体力，一些严重或控制不良的高血压患者在性生活中会感到不适，这也加剧了患者对性生活恶化和偶尔性交失败的心理障碍的担忧，ED不可避免地会发生。大多数糖尿病患者无法勃起，这也是逐渐发生的。糖尿病引起血管和神经病变，是ED邢俊平说。

同时，一些治疗高血压和糖尿病的药物也可能导致ED，近年来有明显的增长趋势。如甲基多巴作用于中枢抗高血压药物，其抑制性功能与剂量成正比，每日剂量大于或等于2克，将有50种%男性患者性功能障碍明显。

幸运的是，糖尿病和高血压并发ED，完全可以治疗。上海交通大学仁济医院泌尿科男科戴继灿教授指出，当男性高血压患者出现E时D磷酸二酯酶(pDE5)抑制剂类药物D同时，首先要坚持治疗原发病，控制血压，控制导致高血压的危险因素，如减肥、合理饮食、避免过度情绪等。如果患者在使用某种降压药物后出现ED，可以咨询医生，调整或更换其他药物。目前，有一些治疗高血压的药物，如血管紧张素II受体拮抗剂，可以扩张血管，增加阴茎在治疗高血压时的血液供应。患者可以咨询医生是否可以选择这种药物，并在治疗高血压的同时有效地治疗ED。

糖尿病性ED还需要管理原发病变，包括改善生活方式、口服降糖药和胰岛素的应用。pDE5抑制剂是治疗糖尿病性ED一线药物。它可以显著改善症状，达到并保持满意的勃起。该药物对血糖控制不良和并发症严重的患者有良好的效果。此外，一些糖尿病ED患者可同时使用pDE抑制剂和口服睾酮也能取得良好的效果。邢俊平强调：医生有责任告诉患者，目前服用的高血压或糖尿病药物可能导致ED。患者应严格掌握用药时间和剂量，尽量避免药物对性功能的影响。一旦勃起不牢固或不能勃起，应及时停止用药并咨询医生。一般来说，药物引起的ED停药3-6个月后，大部分可以逐渐恢复。

戴继灿指出，现在ED有年轻化的趋势，所以中青年男性必须保持警惕。首先要预防高血压、糖尿病等高危疾病。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素是防御这些疾病的最佳饮食组合。定期监测体重，保持正常水平也很重要。1992年，国际心脏协会提出的健康四大基石，即合理饮食、适度运动、戒烟限酒、心理平衡，其核心是健康的生活方式。虽然这是为了降低高血压的发病率，但勃起功能也是一个血管问题，所以这些预防措施同样适用。