多尿是指24小时尿量超过多少

肾内科编辑 科普小医森
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关键词: #多尿

多尿是指24小时尿量超过2500毫升。多尿可能与饮水过多、糖尿病尿崩症、慢性肾病、利尿剂使用等因素有关,建议根据具体病因进行针对性治疗。

健康成年人每日尿量通常在1000-2000毫升之间,超过2500毫升可定义为多尿。生理性多尿常见于短时间内大量饮水或摄入含咖啡因的饮品,这类情况无须特殊处理,减少液体摄入后尿量可恢复正常。病理性多尿中,糖尿病引起的渗透性利尿最为常见,患者血糖超过肾糖阈会导致葡萄糖从尿中排出并带走水分,表现为多饮多尿伴体重下降。尿崩症患者因抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感,每日尿量可达4000-6000毫升,常伴随极度口渴。慢性肾病后期肾小管浓缩功能受损,也可能出现夜尿增多现象。某些利尿药物如呋塞米片、氢氯噻嗪片等通过促进钠水排出产生治疗作用,但可能引起暂时性尿量增加。

长期多尿需警惕电解质紊乱和脱水风险,建议记录每日出入水量并监测血压变化。糖尿病患者应定期检测血糖,使用胰岛素注射液或二甲双胍片控制血糖水平。中枢性尿崩症患者可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片,肾性尿崩症需限制钠盐摄入并配合噻嗪类利尿剂。日常需避免一次性大量饮水,适当补充含钾食物如香蕉、菠菜等,出汗较多时可饮用淡盐水。若多尿伴随头痛、视力改变或乏力等症状,应及时就医完善尿常规、血生化及影像学检查。

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