急性肾孟肾炎的临床表现

急性肾盂肾炎的临床表现主要有发热、腰痛、尿频尿急尿痛、恶心呕吐、血尿等。急性肾盂肾炎是细菌感染引起的上尿路炎症，常见致病菌为大肠埃希菌，多见于女性。

1、发热

急性肾盂肾炎患者可出现高热，体温可达39-40摄氏度，伴有寒战。发热是由于细菌感染引起的全身炎症反应，细菌及其毒素刺激机体产生内源性致热原，作用于体温调节中枢导致体温升高。部分患者可出现间歇热或弛张热，发热前常有明显寒战。

2、腰痛

腰痛是急性肾盂肾炎的典型症状，多为一侧或双侧腰部持续性钝痛或胀痛，可向同侧下腹部放射。疼痛是由于肾盂和肾实质炎症刺激肾包膜或肾周组织所致。查体时患侧肾区有叩击痛，部分患者可出现肋脊角压痛。

3、尿频尿急尿痛

患者可出现明显的膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛等。尿频是指排尿次数明显增多但每次尿量减少；尿急是指有尿意时需立即排尿；尿痛是指排尿时尿道有烧灼感或刺痛。这些症状是由于膀胱和尿道受到炎症刺激所致。

4、恶心呕吐

部分患者可出现恶心呕吐等消化道症状，尤其是儿童和老年患者更为常见。这是由于细菌毒素吸收后刺激呕吐中枢，以及炎症反应导致胃肠功能紊乱所致。严重者可出现食欲减退、腹胀等表现。

5、血尿

约30%的患者可出现肉眼血尿或镜下血尿。血尿是由于炎症导致肾盂、肾盏或膀胱黏膜充血水肿、毛细血管破裂出血所致。血尿可为全程血尿或终末血尿，严重者可出现血块。

急性肾盂肾炎患者应注意卧床休息，多饮水保持每日尿量在2000毫升以上，有助于冲洗尿路促进细菌排出。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。出现上述症状应及时就医，在医生指导下进行尿常规、尿培养等检查，明确诊断后规范使用抗生素治疗。治疗期间应遵医嘱完成全程用药，避免自行停药导致病情反复或转为慢性。