肾病应该怎样治疗呢

肾内科编辑 医普观察员
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关键词: #肾病

肾病的治疗方式主要有生活干预、药物治疗、透析治疗、手术治疗、中医调理等。肾病可能与免疫异常、感染、代谢紊乱等因素有关,通常表现为水肿蛋白尿、血压升高等症状。

1、生活干预

限制钠盐摄入有助于减轻水肿和高血压,每日食盐量控制在3-5克。优质蛋白饮食可选用鸡蛋清、鱼肉等,避免高磷食物如动物内脏。保持每日尿量1500-2000毫升,适度进行散步等低强度运动。

2、药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可降低蛋白尿,需监测血钾水平。糖皮质激素如醋酸泼尼松片适用于免疫性肾病,可能出现向心性肥胖等副作用。利尿剂如呋塞米片能缓解水肿,使用时需注意电解质平衡。

3、透析治疗

血液透析每周需进行2-3次,每次4小时,可能引发低血压或肌肉痉挛。腹膜透析可居家操作,但存在腹膜感染风险,需严格无菌操作。两种方式均需配合低磷低钾饮食,定期检测血肌酐值。

4、手术治疗

肾移植适用于终末期肾病,术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。肾动脉狭窄可进行支架植入术,术后要控制血压达标。所有手术前需评估心肺功能,术后监测移植肾存活情况。

5、中医调理

黄芪颗粒可改善气虚型水肿,阴虚患者适用六味地黄丸。中药熏蒸能促进局部血液循环,艾灸肾俞穴可温阳利水。需注意中药与西药的服用间隔,避免药物相互作用影响疗效。

肾病患者应定期检测24小时尿蛋白定量和肾小球滤过率,血压控制在130/80毫米汞柱以下。避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液,感冒时及时就医防止感染加重病情。保持作息规律,冬季注意腰部保暖,每3-6个月复查肾功能和泌尿系统超声。出现严重水肿或尿量骤减时需立即住院治疗。

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