慢性前列腺炎该如何诊断？慢性前列腺炎如何与其他疾病区分？

慢性前列腺炎的症状多种多样，有些症状，如腰痛，容易与骨科疾病混淆；其他症状，如直肠肿胀，容易与肛肠疾病混淆；腹股沟和睾丸不适容易与阴囊病变混淆。因此，如何诊断慢性前列腺炎，区分慢性前列腺炎和其他容易混淆的疾病：

首先，我们应该了解病史。大多数患者在诊断慢性前列腺炎之前都有尿路感染、尿频、尿痛等尿道炎的症状。有些人有慢性前列腺炎的一些症状，但误诊为骨科或肛肠疾病。

其次，我们应该询问症状。虽然有些慢性前列腺炎患者只有单一症状，甚至没有症状，但大多数患者有两种甚至两种以上症状，可以称为慢性前列腺炎综合征。患有前列腺炎综合征的患者应注意仔细检查，即使一次或一次阴性检查，也不能轻易排除疾病。然后进行直肠指检，医生用手指进入患者的肛门进行检查。发现前列腺表面不均匀、硬、有限压痛提示前列腺炎；医生同时进行前列腺按摩，前列腺液中白细胞数量超过每个高倍视野15个，具有诊断价值。有两点需要特别强调：

1.非专科医生由于各种原因往往不做肛门检查，仅凭患者的主观症状轻率诊断慢性前列腺炎，非常有害，不仅使许多患者长期服药，造成巨大的麻烦和浪费，而且使他们承受药物副作用和精神痛苦。

2.前列腺镜阴性检查不能排除慢性前列腺炎。这是因为慢性前列腺炎可以重时轻，检查时流出的一两滴前列腺液可能不是炎症病变的分泌物。因此，当患者有慢性前列腺炎综合征时，最好去泌尿科。如果前列腺液检查为阴性，不妨在一段时间再复查一两次。当症状严重时，复查可能更有利于诊断。

此外，对于前列腺细菌的培养，最好进行尿液和前列腺液的分段定位培养，发现致病细菌的生长具有诊断意义。同时，药物敏感性试验有利于抗生素的选择。必要时，还可进行尿路造影、尿道镜检查B为帮助诊断慢性前列腺炎，发现梗阻、结石等诱发因素，超检、锌含量测定、血清抗体检查等。

简而言之，如果患者没有尿路感染和全身症状；慢性前列腺炎症状；前列腺液检查白细胞超过15倍；前列腺液培养致病细菌生长；可诊断为慢性前列腺炎。符合上述条件的标准，仅无症状的称为隐性前列腺炎。