单侧耳鸣怎么回事

单侧耳鸣可能由外耳道耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过清理耳道、药物治疗、手术干预等方式缓解。单侧耳鸣指一侧耳朵出现嗡嗡、嘶鸣等异常声响，需结合病因针对性处理。

1、外耳道耵聍栓塞

外耳道耵聍堆积可能压迫鼓膜或堵塞耳道，导致单侧耳鸣伴随耳闷、听力下降。耵聍栓塞属于生理性因素，可通过专业器械清理或使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗。避免自行掏耳，防止损伤外耳道皮肤或鼓膜。

2、中耳炎

细菌或病毒感染中耳腔可能引发单侧耳鸣，常伴随耳痛、耳流脓症状。急性中耳炎可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂等药物控制感染，慢性中耳炎合并鼓膜穿孔者需考虑鼓室成形术。发病与咽鼓管功能障碍或上呼吸道感染有关。

3、突发性耳聋

内耳微循环障碍或病毒感染可能导致突发单侧耳鸣伴听力骤降，属于耳鼻喉科急症。需在72小时内使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等改善内耳供血，联合地塞米松磷酸钠注射液减轻内耳水肿。延迟治疗可能遗留永久性听力损伤。

4、梅尼埃病

内淋巴积水引发的梅尼埃病表现为单侧耳鸣、波动性听力下降及反复眩晕。发作期可服用盐酸倍他司汀片调节内耳微循环，严重者鼓室内注射地塞米松。低盐饮食、限制咖啡因摄入有助于减少发作频率。

5、听神经瘤

桥小脑角区听神经瘤压迫耳蜗神经时，可能出现渐进性单侧耳鸣与不对称性听力减退。确诊需通过颅脑MRI检查，肿瘤直径超过3厘米需行伽马刀放射治疗或显微外科切除。早期肿瘤可能仅需定期影像学随访。

单侧耳鸣持续超过48小时或伴随眩晕、面部麻木等症状时需尽早就诊。日常避免长时间佩戴耳机，控制环境噪音暴露，高血压及糖尿病患者需严格管理基础疾病。突发单侧耳鸣合并听力下降应立即到耳鼻喉科急诊处理，黄金治疗窗为发病后3天内。