新生儿败血症是指新生儿期细菌侵入血液循环并繁殖引起的全身性感染,需通过血培养等实验室检查确诊。护理与诊断需重点关注生命体征监测、抗感染治疗、营养支持及并发症预防。

1、生命体征监测

持续监测体温、心率、呼吸、血压等指标。新生儿败血症易出现体温不稳定,表现为发热或低体温。呼吸窘迫、心率增快或减慢均提示病情变化。需每1-2小时记录一次,发现异常及时通知医生处理。

2、抗感染治疗

确诊后需立即静脉使用抗生素,常用药物包括注射用氨苄西林钠、注射用头孢噻肟钠等广谱抗生素。治疗前需完成血培养及药敏试验,根据结果调整用药。疗程通常需10-14天,严重感染需延长至3周。

3、营养支持

优先选择母乳喂养,无法经口进食者需鼻饲或静脉营养。败血症新生儿能量消耗增加,需保证每日100-120kcal/kg热量摄入。注意补充维生素K预防出血,监测血糖避免低血糖发生。

4、并发症预防

加强皮肤护理预防压疮,每2小时更换体位。保持脐部清洁干燥,使用碘伏消毒。注意口腔护理,防止鹅口疮。严密观察有无化脓性脑膜炎、感染性休克等严重并发症迹象。

5、环境管理

维持中性温度环境,早产儿需暖箱保暖。严格执行手卫生制度,接触患儿前后需洗手。实施保护性隔离,限制探视人数。医疗器械需严格消毒,避免交叉感染。

家长需配合医护人员完成各项护理操作,注意观察宝宝精神状态、喂养情况及大小便性状。出院后需定期随访,监测生长发育指标。居家环境保持清洁,避免与呼吸道感染者接触。按计划完成预防接种,增强免疫力。发现异常表现如嗜睡、拒奶、黄疸加重等需及时就医复查。

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