新生儿窒息复苏后如何护理?宝宝窒息复苏后如何护理

科普小医森 编辑
博禾医生 | 新生儿
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关键词: #新生儿 #宝宝

1、一般护理

将窒息患儿列为护理重点,必要时派专人进行护理。由于新生儿窒息时呼吸功能障碍,呼吸道分泌物增多,新生儿常常反应低下,无力将痰咳出,表现为紫绀加重、呼吸不规则或暂停。因此护理就显得格外重要,及时吸痰是保证呼吸通畅、防止窒息的必要措施。吸痰时要避免过分刺激,因新生儿口腔黏膜柔嫩,血管丰富,易被损伤而导致口腔感染。故吸痰时动作要轻,经常变换导管方向,分泌物要吸净,导管切忌插入太深,以免刺激咽喉壁引起反射性咳嗽、呕吐。另外要经常翻身,变换体位,促使痰液快速排出。

2、给氧

一般可持续给氧3~6h,氧浓度为30%~40%,适当控制氧流量,最好把氧湿化后再吸入,或至新生儿恢复正常呼吸面色转红后30min停止给氧。另外,出院时应经眼科医生检查。

3、纠正酸中毒和扩容

新生儿窒息后,由于二氧化碳潴留和乳酸堆积,常导致呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒只要加强通气,促进二氧化碳的排出即可得到纠正。而代谢性酸中毒则必须给予碱性药物方能纠正。

4、保暖

最好将患儿裸体置于暖箱中,并根据新生儿出生体重大小调整好暖箱的温度与湿度。基层无暖箱条件者应想办法提高病室温度,使之维持在27℃~31℃,另可使用热水袋等保暖,但要防止烫伤患儿,医护人员在检查患儿时,手、听诊器等要预热。有条件的卫生机构可用远红外线辐射保温床、温室或闭式暖箱。

5、喂养

因窒息致胃肠道缺血缺氧,为避免坏死型小肠结肠炎的发生,应适当延迟开始喂奶时间。重度新生儿窒息需延迟几天再喂奶。对吸吮能力缺乏、胃纳欠佳者宜用胃管喂养,以保证营养的供应。胃管不能接受者,再考虑静脉补液。

6、预防感染

病室工作人员必须身体健康,做好个人卫生,严守无菌操作规则及隔离消毒制度,一切护理工作都必须细心从事。对于新生儿,要重点做好皮肤及五官护理,侧卧位以防呕吐物吸入,并经常调换体位,以助肺部循环和防止肺炎。喂乳后要轻拍婴儿背部,以免乳液吸入呼吸道或呕吐后流入外耳道引起感染。凡曾经气管插管,疑有感染可能者,均用抗生素预防感染。

7、并发症观察和处理

新生儿窒息经复苏后还可能出现脑水肿、缺氧性颅内出血、持续胎儿循环、低血糖、酸碱失衡、电解质紊乱、坏死型小肠结肠炎、肾功能损害及呼吸性疾患等并发症。对此,要密切注意并观察做好防治工作。如疑有脑水肿,可用脱水利尿剂。

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血脂藏着几条警戒线,不少人默默越过时还以为自己稳得很
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体检报告单上那一串数字,很多人扫一眼只要没看到向上的箭头,就心安理得地把它塞进抽屉深处。仿佛只要机器没报警,身体里的血管就依旧畅通无阻。殊不知,血脂这项指标有着几条看不见的警戒线,它们不像高烧那样让人立刻察觉不适,却可能在日复一日的忽视中,让血液变得像浓稠的粥一样缓缓流动。不少人正是在这种“自我感觉良好”的错觉中,默默越过了安全边界,直到某天身体发出更强烈的信号才追悔莫及。

一、容易被忽视的血脂隐形陷阱

1、正常范围不代表绝对安全

体检单上的参考范围通常是针对普通健康人群设定的统计区间,但这并不意味着处于这个区间内就万事大吉。对于本身就有高血压、糖尿病或者长期吸烟习惯的人来说,即便血脂数值在所谓的“正常值”内,也可能已经对血管壁造成了潜在伤害。医生往往建议这类高危人群需要更严格的控制标准,不能简单地拿通用标准来衡量自己的健康状况。

2、单项正常掩盖整体风险

很多人只盯着总胆固醇看,觉得这项不高就没事,却忽略了低密度脂蛋白和甘油三酯的变化。有时候总胆固醇看似平稳,但坏胆固醇的比例却在悄悄上升,或者甘油三酯因为一顿丰盛晚餐后的波动而处于高位。这种结构性的失衡比单纯的数值升高更隐蔽,它像是在血管里埋下了不稳定的因素,随时可能引发问题。

3、年轻不是免死金牌

不少年轻人仗着代谢快,觉得血脂问题是中老年人才需要操心的事。然而现在的饮食结构中,高糖高油的外卖和饮料无处不在,加上久坐不动的生活方式,让血脂异常的年轻化趋势越来越明显。血管的老化并不完全取决于年龄,不良的生活习惯会让年轻人的血管提前进入“老龄化”状态,等到出现症状时,往往已经积累了不少损伤。

二、身体发出的微弱求救信号

1、莫名的疲劳与头晕

当血液变得粘稠,流动的速度就会变慢,输送到各个器官的氧气和营养也会随之减少。这时候人容易感到莫名其妙的疲惫,明明睡够了时间还是觉得昏昏沉沉,或者在突然站起时感到一阵眩晕。这些看似普通的亚健康状态,很可能是血液流变学发生改变后的早期表现,提示着微循环可能已经受到了影响。

2、视力出现的短暂模糊

眼底有着丰富的微小血管,是对血液状态非常敏感的窗口。如果血脂水平持续偏高,可能