新生儿窒息的原因与临床？宝宝窒息的原因与临床
新生儿编辑
新生儿编辑
新生儿窒息是指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者;若出生时无窒息，而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息。我国一般医院发病率约5%。严重时呼吸功能障碍，氧和二氧化碳交换能力丧失，导致血氧浓度降低，二氧化碳聚集及酸中毒，是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一。
新生儿窒息的原因与临床:
病因:
凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息，与胎儿在宫内所处环境和分娩过程密切相关。
孕母因素①孕母全身性疾病如糖尿病、心、肾疾病，严重贫血和急性传染病等;②产科疾病如妊高征，前置胎盘，胎盘早剥和胎盘功能不足等;③孕母吸毒、吸烟或被动吸烟等;孕母年龄3≥5岁或<16岁、多胎妊娠等。
分娩因素①脐带受压、打结、绕颈等;②手术产如高位产钳、臀位抽出术、胎头吸引不顺利等;③产程中的麻醉、镇痛剂和催产药使用不当。
胎儿因素①早产儿、小于胎龄儿、巨大儿等;②各种畸形，如后鼻孔锁闭、喉蹼、肺膨胀不全、先天性心脏病等;③羊水或胎粪吸入致使呼吸道阻塞;④宫内感染所致神经系统受损等。
病理生理:
呼吸改变:
1、原发性呼吸暂停胎儿或新生儿窒息缺氧时，初起1~2分钟由呼吸深快，如缺氧为及时纠正，旋即转为呼吸抑制和反射性心率减慢，此为原发性呼吸暂停。此时患儿肌张力存在，血管轻微收缩，血压升高，循环尚好，但有紫绀，如及时给氧或予以适当刺激，有时甚至在无外界帮助下仍能恢复呼吸。
2、继发性呼吸暂停如缺氧持续存在，则出现喘息样呼吸，心率继续减慢，血压开始下降，肌张力消失，苍白，呼吸运动减弱，最终出现一次深度喘息而进人继发性呼吸暂停，如无外界正压呼吸帮助则无法恢复而死亡。
各器官缺血缺氧改变窒息开始时，由于低氧血症和酸中毒，引起体内血液重新分布，即各器官间血液分流，肺、肠、肾、肌肉、皮肤等处血管收缩，血流量减少，从而保证生命器官如心、脑、肾上腺等处的供血。如缺氧继续，无氧代谢使酸性产物极度增加，导致重度代谢性酸中毒。此时体内储存糖原耗尽，血流代偿机制丧失，心脏功能受损，心率和动脉压下降，生命器官供血减少，脑损伤发生;身体其他已处于缺血情况下的器官，则因血内含氧量的进一步下降而更易受到缺氧缺血的伤害。
血液生化和代谢改变缺氧导致血paCO2升高，pH和paO2值降低。在窒息应激状态时，儿茶酚胺及胰高糖素释放增加，使早期血糖正常或增高;当缺氧情况持续，糖耗用增加、糖原贮存空虚，遂出现低血糖症。应激增况下，血游离脂肪酸增加，促进了钙离子与蛋白结合而致低钙血症。此外，窒息酸中毒尚可抑制胆红素与白蛋白的结合，降低肝内酶的活力而致高间接胆红素血症;亦能引致左心房心钠素分泌增加，造成低钠血症。
延伸阅读
.jpg)
专家观点
最新推荐
阿米巴结肠炎应该如何预防
宝宝发烧十个月怎么办？
病毒性脑膜炎治疗后头痛是怎么回事？
产后痔疮便秘怎么办
便秘会导致胎盘早剥吗
保持良好习惯远离慢性前列腺炎
吃高血压药不能停吗
宝宝支气管肺炎严重吗
宝宝肺炎怎么引起的
1型糖尿病应该如何预防
不手术痔疮能治好吗
陈旧性膈肌损伤容易引发急性膈疝
宝宝咳嗽有痰怎么吃
艾滋病患者头晕是晚期吗？
败血症的早期症状有哪些
宝宝支原体感染阳性怎么治疗
败血症会引起脑膜炎吗
喘气胸口不舒服怎么办？
不同时期的褥疮与特点
单纯性血尿的治疗方法
宝宝七个月大肠梗阻怎么办
鼻综合后感染怎么了
便血和痔疮有什么区别
白血病淋巴瘤有什么症状 如何治疗淋巴瘤
鼻腔淋巴瘤发病机制是什么 有什么症状
宝宝伤风感冒什么药？
安神补脑液对失眠有用吗
BB细胞淋巴瘤的概念是什么？
艾滋病初期舌头白吗？
肠梗阻的发病原因有哪些
舒肝颗粒有什么副作用?舒肝颗粒吃多长时间是一疗程？
补益资生丸不宜同时服用哪些药物呢 补益资生丸的注意事项
什么时候吃六味地黄软胶囊好 六味地黄软胶囊的服用方法
复方尿维氨滴眼液有哪些作用功效 带隐形眼镜能滴复方尿维氨滴眼液吗
附桂风湿膏可以跟其他药物一起用吗 附桂风湿膏是处方药吗
替普瑞酮胶囊效果怎样 替普瑞酮胶囊的功效是什么
老人可以服用复方铝酸铋片吗 复方铝酸铋片需禁忌什么
金笛复方鱼腥草合剂怎么样 复方鱼腥草合剂的功效
盐酸氨溴索分散片可以祛痰吗 盐酸氨溴索分散片的功效
活血应痛丸是止痛药吗 活血应痛丸可以长期吃吗
