新生儿败血症的“五不”症状？宝宝败血症的“五不”临床表现

新生儿败血症是一种很危险的疾病，但只要能早期正确治疗，大部分能治愈。如果延误了治疗，发生严重并发症(如脑膜炎、全身出血等)，死亡率就很高。

新生儿败血症没有"典型"的症状，但具有"重病"的"五不"表现，即不吃(吸吮无力，吃奶不及平时的一半)、不哭(少哭或哭声低微)、不动(活动减少或全身虚弱)、不热(体温不升)和不红润(面色苍白或青紫、发黄)。"五不"症状并非同时出现，有1-2个症状就要引起重视了，不能轻易放过。

新生儿败血症时伴发黄疸很常见，有时是唯一的表现，当宝宝的生理性黄疸应该在5-7天后逐渐消退时反而加剧，或黄疸消退后又出现黄疸时，首先应怀疑败血症存在的可能。严重的新生儿败血症可发生多种并发症，如新生儿脑膜炎、肝肾脓肿、腹膜炎、弥漫性血管内凝血等，出现深度黄疸、高热(体温不升)、抽搐、嗜睡或昏迷、全身出血等症状。

发现新生儿有"五不"严重症状之一，要尽早送到医院治疗。败血症住院时间较长，用药也多，在人力、经费上要作好准备。宝宝病情好转时，不要要求提前出院，否则会因为抗生素应用疗程不足而使败血症死灰复燃。母亲的母乳要设法保留住，最好的办法是每天用吸奶器把乳汁吸出来，送到病室里请护士喂给宝宝吃，这样既有利于宝宝的营养和疾病恢复，又可保住母乳不退掉，以便宝宝病愈出院后可继续母乳喂养。

新生儿败血症的治疗

抗菌疗法在病原体未明时，选用抗菌谱较广、兼顾到革兰阳性和阴性菌的抗生素。血培养有结果后应根据细菌培养及药敏试验结果选用抗生素。严重感染可联合用药。应采用静脉途径供药。疗程视血培养结果、疗效、有无并发症而异，起码要7-14天以上，有并发症者应治疗3周以上。

支持疗法包括良好的护理和保暖，特别对早产儿、低出生体重儿更为重要;热卡不少于每日209-251kJ/kg(50-60kcal/kg)，液体量每日60-80ml/kg。不能进食者，应予静脉输液，保持酸碱平衡，若出现代谢性酸中毒应以碳酸氢钠纠正;还可视情输给少量多次新鲜血或血浆、白蛋白，有条件甚至可换血。同时也应补充维生素C、E，以增加机体抵抗力。

切断感染源。脐炎处理，脓肿消毒引流。

对症处理如高胆红素血症处理等。

怎样预防新生儿败血症

新生儿败血症是新生儿期一种严重的疾病，病死率很高。由于此病缺乏特殊的表现，早期诊断有一定困难。只要在分娩过程中，有胎膜早破、羊水混浊、恶臭，孕妇分娩前有发热、感染史，产程长，产程中有不洁断脐史，以及脐部或皮肤感染、口腔外伤，应警惕患此病的可能。如果新生儿出现拒奶、或吃奶减少，反应差、哭声低、面色发灰、苍白、皮肤黄疸加深、体重不增，以及体温波动等，应怀疑发生新生儿败血症。要及时抱往医院诊治。

注意保护孕妇健康，积极治疗感染性疾病，保持脐部卫生状态。

争取做到100%的无菌接生，注意对脐带的清洁消毒处理。

注意保护患儿的皮肤、黏膜的清洁，避免损伤。

严禁病人与新生儿接触，母亲发热亦须与小儿适当隔离。

新生儿的衣服、被褥、尿布要保持干燥清洁，最好能暴晒或烫洗。

注意室内空气新鲜、流通，经常打开门窗通风换气，或用食醋每日熏2次。

温馨提示:应注意保护新生儿的脐部护理。保护新生儿皮肤粘膜，不使其受损伤，防止感染，一旦发现有皮肤粘膜发炎现象，应迅速治疗。如发生可疑症状时，应就医诊治。