抗癌药引起的恶心呕吐怎么办？抗癌药为什么会引起恶心呕吐？

近年来，新的抗癌药物不断出现，化疗药物的比例越来越大。令人震惊的是，几乎所有的抗癌药物都有更严重的副作用。恶心呕吐是许多副作用中最常见的。抗癌药物引起的恶心呕吐非常顽固，不仅身心不适，而且影响食欲，导致脱水、电解质紊乱、营养不良和代谢性酸中毒，有时不得不中断治疗。

如果抗癌药物引起的恶心呕吐发生在24小时内，则称为急性恶心呕吐；如果服药前出现恶心呕吐，则多为条件反射（过去使用过抗癌药物和恶心呕吐），为预感性恶心呕吐。抗癌药物引起的恶心呕吐与饮食不当引起的恶心呕吐完全不同。它可以随时发生，持续数小时甚至更长时间。即使你不呕吐，恶心也是不间断的。通常伴有交感神经活动亢进、出汗、面部苍白、唾液分泌增加、头晕等现象。

虽然绝大多数抗癌药物可能会引起恶心和呕吐，但药物种类不同，表现程度也有很大差异。氯氨铂是最严重的。90%的患者在服药后6小时内可能会出现严重的恶心和呕吐症状，并可持续18-24小时。除氯氨铂外，氯烯咪胺、更生霉素、环磷酰胺、卡氮芥末、阿霉素、正定霉素、甲醌、丝裂霉素、阿糖苷、甲氨喋喋不休、争光霉素和瘤可宁一般按强度顺序进行。环磷酰胺以下恶心呕吐发生较晚（9-18小时后），持续时间较短（1天内）。

抗癌药物引起的恶心呕吐后，可根据患者病情的严重程度进行治疗。一般来说，对于轻度或中度恶心呕吐，首选药物是灭吐精神、氟哌醇、氯丙嗪等，可单独使用或共用。根据研究，地塞米松、甲强龙等贤上腺皮质激素可以提高疗效。

氯氨铂引起的严重恶心呕吐的首选药物是5-羟色胺受体拮抗剂。如果单独使用疗效不理想，可与地塞米松、甲强龙或灭吐精神结合使用。肾上腺皮质激素的止吐机制尚不清楚，但对中、强度恶心呕吐有疗效，尤其是对晚期恶心呕吐。中药处方汤可以减少化疗引起的各种副作用。还包括恶心呕吐，化疗前后服用会缓解。